気管支について正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
気管支の壁には平滑筋が豊富に存在し、気管支の収縮・拡張を調節することで気流抵抗を変化させます。これは呼吸機能において重要な役割を果たします。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。気管支壁には、輪走する平滑筋が豊富に存在します。これは気管支の収縮・拡張を調整し、気流抵抗を変化させる役割があります。自律神経(交感神経、副交感神経)によってその活動が調節されます。
- 2. 左主気管支は右主気管支よりも長く、かつ細いのが特徴です。心臓が左側に位置するため、気管支が心臓を避けるように走行するためです。正しくは:左の主気管支は、右の主気管支よりも長さが長いです。選びやすい理由:長さや太さ、角度に関する知識が曖昧だと迷いやすいです。左右の気管支の構造的特徴を混同する可能性があります。混同注意:左右の主気管支の長さ、太さ、分岐角度。
- 3. 気管支の内表面は、異物の排出や粘液産生を行う線毛を持つ多列線毛円柱上皮で覆われています。重層扁平上皮は、摩擦や乾燥に強い部位(口腔、食道など)に見られます。正しくは:気管支の内側表面は、線毛円柱上皮で覆われています。選びやすい理由:上皮の種類に関する知識が不確かな場合、他の部位の上皮と混同しやすいです。混同注意:呼吸器系の上皮(多列線毛円柱上皮)と消化器系(重層扁平上皮)や、他の部位の上皮細胞の種類の区別。
- 4. 気管分岐部は、第5胸椎の高さにあり、食道の第2狭窄部(気管分岐部による圧迫)に相当します。食道の第1狭窄部は、輪状軟骨部(喉頭の高さ)です。正しくは:気管分岐部は食道の第2狭窄部にあります。選びやすい理由:食道の狭窄部に関する知識が曖昧だと、気管分岐部の位置と結びつけにくいです。食道のどの狭窄部がどこにあるのかを混同しやすいです。混同注意:食道の狭窄部の数と位置(第1、第2、第3狭窄部)。
- 5. 気管の延長線に対する右主気管支の分岐角度は約25度と小さく、ほぼ垂直に近く、左主気管支の分岐角度は約45度と大きいです。このため、異物は右主気管支に入りやすいとされています。正しくは:気管の延長線に対する気管支の分岐角度は、右主気管支よりも左主気管支の方が大きいです。選びやすい理由:左右の気管支の角度の大小関係を逆転して覚えていると、間違いやすいです。異物が入りやすい方を『角度が大きい』と誤解する可能性があります。混同注意:左右の主気管支の長さ、太さ、分岐角度。
国試ポイント
呼吸器系の解剖学的特徴、特に気管支の構造(壁の組織構成、左右差、位置関係)と生理的機能が問われる問題です。各選択肢は、気管支の形態、組織、周囲臓器との位置関係など、多岐にわたる知識を要求しています。
混同注意
左右の主気管支の長さ、太さ、分岐角度の比較、気管支内表面の上皮の種類、食道の狭窄部と気管分岐部の位置関係。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出た場合、気管支の壁を構成する組織(軟骨、平滑筋、腺、上皮)とその機能、左右の主気管支の形態的特徴(長さ、太さ、分岐角度)と臨床的意義、呼吸器系と隣接臓器(食道、心臓)との位置関係を総合的に理解しているかを確認しましょう。
関連知識
気管支喘息における気管支平滑筋の収縮亢進、異物誤嚥時の右気管支への侵入、各気管支の分枝パターン(区域気管支など)。