第30回午前第2問難易度 2

我が国の国民医療費に含まれるのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

訪問看護の療養費用は、医療保険が適用される医療サービスであり、疾病の治療や療養を目的として提供されます。国民医療費は、医療保険や公費などによって支払われる、病院や診療所、薬局などでの診療・治療にかかる費用を合計したものであるため、訪問看護の療養費用はこれに含まれます。

1. 正常分娩は疾病とはみなされないため、原則として医療保険の適用対象外であり、国民医療費には含まれません。正しくは:正常分娩の費用は国民医療費には含まれない。
2. 正解。訪問看護の療養費用は、医療保険が適用される医療サービスであり、疾病の治療・療養を目的として提供されるため、国民医療費に含まれます。
3. 入院時室料差額（差額ベッド代）は、患者が自己の選択によって支払うものであり、医療保険の適用対象外です。そのため、国民医療費には含まれません。正しくは:入院時室料差額の費用は国民医療費には含まれない。
4. 予防接種は疾病の予防を目的とするものであり、原則として医療保険の適用対象外です。そのため、国民医療費には含まれません（ただし、公費負担の有無は別途検討）。正しくは:予防接種の費用は国民医療費には原則含まれない。

国民医療費に含まれる項目と含まれない項目を正確に区別すること。特に、医療保険の適用範囲と関連付けて理解することが重要です。

国民医療費は医療保険の適用範囲と密接に関連しますが、完全に一致するわけではありません。例えば、予防接種は保険適用外ですが、公費で賄われる場合があるため、その費用の計上方法を理解することが重要です。

次に同論点が出た場合は、その費用が『疾病の治療や療養を目的とし、医療保険の適用対象であるか』、または『公費負担医療として計上されるものか』という観点から判断します。