クッシング症候群

クッシング症候群は、体内のコルチゾールというホルモンが過剰に分泌されることによって引き起こされる病気です。この症状には、顔が丸く膨らむ「満月様顔ぼう」や、体幹周りに脂肪がつくことが特徴です。特に背中の上部に脂肪がつくことがあり、これを「野牛肩」と呼ぶこともあります。患者さんは疲れやすくなり、筋肉が衰えて力が弱くなることがあります。また、皮膚が薄くなり、青あざができやすくなることもあります。

クッシング症候群の主な症状には、顔が丸くなる「満月様顔ぼう」、体幹周りの脂肪の増加、特に背中の上部に見られる「野牛肩」があります。腕や脚は比較的細く、筋肉が衰えて力が弱くなることもあります。皮膚は薄くなり、青あざができやすく、傷の治りが遅くなることがあります。さらに、腹部や胸部には赤色の皮膚線条が現れることがあります。女性の場合、月経周期が不規則になることや、男性ホルモンの影響で体毛が濃くなることもあります。

クッシング症候群の原因は、主に副腎や下垂体の異常によるものです。特に、下垂体が過剰に刺激されることによってコルチゾールが多く分泌される「クッシング病」が一般的です。また、コルチコステロイドの使用が原因となることもあります。

クッシング症候群の診断には、尿、唾液、または血液中のコルチゾール値を測定することが重要です。通常、コルチゾールは午前中に高く、午後には低くなりますが、クッシング症候群の場合は1日中高い値を示します。必要に応じて、デキサメタゾンという薬を用いた抑制試験が行われることもあります。

クッシング症候群の治療方法は、原因によって異なります。一般的には、タンパク質やカリウムを多く含む食事療法が推奨されます。また、コルチゾールの値を下げる薬剤や、外科手術、放射線療法が考慮されることもあります。コルチコステロイドの使用が原因の場合、医師はその使用を調整する必要があります。