ケロイド

ケロイドは、けがや手術などの傷が治る過程で、傷あとが赤く盛り上がり、もとの傷の範囲を越えて広がっていく状態です（メディカルノート）（日本皮膚科学会）。傷の範囲内にとどまるものは「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」と呼ばれ、炎症が強いものをケロイド、やや弱いものを肥厚性瘢痕と考えるとよいとされています（メディカルノート）。

• 赤く盛り上がった、硬い傷あと
• 痛みやかゆみ、皮膚のひきつれ
• 重くなると、腕が上がりにくくなるなど体の動きに影響が出ることがあります

見た目の問題から、精神的なつらさにつながることもあります（メディカルノート）。胸、肩、ひじなど、皮膚が引っぱられやすい場所にできやすいとされます（メディカルノート）。

傷を治そうとして起こる炎症が、本来必要な期間を過ぎても続いてしまうことが原因とされます（メディカルノート）。傷が治る過程でコラーゲンなどが過剰に作られることで起こるとされますが、詳しい仕組みはまだわかっていません（日本皮膚科学会）（DermNet NZ）。

きっかけになりやすい傷：ニキビ、ピアスの穴、水ぼうそう、やけど、すり傷・切り傷、虫刺され、予防接種や手術のあとなど。ごく小さな傷からでもできることがあります（メディカルノート）（日本皮膚科学会）（DermNet NZ）。まれに、はっきりした傷がないのにできることもあります（DermNet NZ）（MSDマニュアル家庭版）。

なりやすい要因：

• 体質：ケロイドができやすい体質があると考えられ、家族内で多く出る家系があることも知られています（日本皮膚科学会）
• 年齢：20〜30歳代は発症・悪化しやすい要因に挙げられています（メディカルノート）
• ホルモンの分泌が多いこと（メディカルノート）。女性ホルモンは症状を悪化させることが知られています（日本皮膚科学会）
• 高血圧、大きな手術やけがの後など全身の炎症が強い状態（メディカルノート）

ケロイドは「治らない」と考えるのは誤りで、治療法は進歩しているとされています（メディカルノート）。一方で、再発しやすいため、症状に応じていくつかの治療を組み合わせることもあります（日本皮膚科学会）。

• ステロイドの注射・貼り薬：ステロイドの貼り薬や塗り薬が基本で、症状が強い場合は注射も行われます。炎症を抑え、盛り上がりを平らにする効果が期待されます（日本皮膚科学会）（MSDマニュアル家庭版）（メディカルノート）。
• 圧迫・シリコンシート：傷あとを圧迫したり、シリコンのシートで覆ったりして再発を防ぎます（MSDマニュアル家庭版）（日本皮膚科学会）。
• 手術：ケロイドを切り取ります。切り取った傷あとに、もとより大きなケロイドができることがよくあるため、注射・圧迫・放射線などと組み合わせて再発を防ぎます（MSDマニュアル家庭版）（DermNet NZ）。
• 放射線治療・レーザー・冷凍療法：手術後の再発予防などに使われることがあります（日本皮膚科学会）（DermNet NZ）（メディカルノート）。

フィルムやファンデーションで目立たなくする方法もあります（メディカルノート）。

治療中は、医療機関の指示を最優先にしてください。

• ケロイドができやすい人は、傷ができたら早めに治療を受けることが大切とされています（日本皮膚科学会）。
• やけどなど傷を作らないよう気をつけ、ピアスはできれば控えたほうがよいとされています（日本皮膚科学会）。
• 圧迫による治療は、皮膚科専門医の指示のもとで行います（日本皮膚科学会）。

ケロイドは治療後も再発しやすく、少なくとも2年間は経過をみる必要があるとされます（日本皮膚科学会）。