ドケルバン病

ドケルバン病は、手首の母指側にある腱鞘とそこを通る腱に炎症が起きる状態です。母指を動かすと痛みが強くなり、手首の母指側が腫れることがあります。主に母指を伸ばす腱と母指を広げる腱が通る腱鞘が影響を受けます。

母指を伸ばしたり広げたりする動作で、手首の母指側に痛みが出て腫れることがあります。母指と手首を動かすと痛みが強くなることが特徴です。

妊娠出産期の女性や更年期の女性に多く、手の使いすぎやスポーツ、指を頻繁に使う仕事も関係します。

母指の使いすぎによる負荷で腱鞘が厚くなったり腱の表面が傷つき、それが刺激になって悪い循環が生じると考えられています。手背第1コンパートメントには2本の腱を分ける隔壁があり、これが狭窄を起こしやすいと説明されています。

腫れや圧痛がある部位を触って確認します。母指を小指側に曲げると痛みが強くなる「フィンケルシュタインテスト変法」で診断します。正しくは母指を小指側へ牽引したときに痛みが強くなるとされます。自分で調べる場合は手首を直角に曲げ母指を伸ばしたときに痛みが増えるかどうかで判断します。

局所の安静やシーネ固定などの保存的療法、腱鞘内へのステロイド注射（特にトリアムシノロンが有効とされます）などを行います。改善しない場合や再発を繰り返すと腱鞘を開く手術（腱鞘切開）をすることがあります。手術の際には隔壁を切除し、橈骨神経浅枝の保護的操作が求められます。

治療方針としては保存的療法で改善を目指します。