乳房膿瘍

乳房膿瘍は、授乳期に起こることがある急性の乳腺の炎症です。乳管が開きにくくうっ帯した母乳に細菌が入り込み、乳腺内に膿がたまることで膿瘍を伴うことがあります。症状としては、乳房の赤み・腫れ・痛み・高熱などが挙げられ、膿瘍ができると皮膚の状態にも変化がみられることがあります。原因としては、ブドウ球菌やレンサ球菌などが、乳管や乳首の小さな傷口から入り込んで感染することが多いとされています。検査としては血液検査や超音波検査、膿汁の採取と起因菌の特定、感受性検査などが行われます。治療では、炎症の初期には授乳の継続や乳汁の搾乳、患部の冷却、適切な抗生物質の使用が挙げられます。膿の塊がある場合には、膿を吸引したり切開して排出することがあります。

急性化膿性乳腺炎は、突然の悪寒や震えとともに38度以上の高熱になることがあります。乳房は赤く腫れて大きくなり、熱感や痛みが強く、押すだけでも痛いことがあります。膿瘍が皮下に近い場所にできると、皮膚が光沢を帯びて触れると波動を感じることがあります。白血球の増加がみられることもあります。

原因は授乳期に乳管が十分に開かず、母乳が腺内に溜まることです。細菌としてはブドウ球菌やレンサ球菌などが、乳管や乳首の小さな傷口から入り込んで感染することが多いとされています。

主な検査は血液検査や超音波検査（エコー検査）です。白血球の増加やCRP値の上昇がみられます。膿瘍がある場合は膿汁を穿刺吸引して起因菌を特定します。必要に応じて抗生物質の感受性検査も行われます。

本資料に示された情報には、乳腺炎の具体的な鑑別の説明は含まれていません。

初期の炎症では授乳を続ける場合もあり、うっ帯した母乳を絞ることや乳房を冷やして安静にすることが行われます。膿がある場合には膿を吸引したり、皮膚を切開して膿を排出することがあります。治療には有効な抗生物質や消炎鎮痛剤が用いられることがあります。