内鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは、腸などの腹部の一部が腹壁の開口部を通って鼠径管に出てくる状態です。男性に多くみられ、陰嚢へ広がることもあります。出生時から開口部があることもあれば、後天的にできることもあります。

通常は鼠径部や陰嚢に膨らみを感じます。立っていると大きくなり、横になると小さくなることがあります。大きくなるとせきや姿勢の変化で不快感が出ることがあります。腸管の一部が陰嚢にはまり込み戻らなくなると痛みが強くなり、血液の供給が悪くなると腸の一部が壊死するおそれがあります。

診察が基本で、立位でせきをして膨らみを確認します。男性では陰嚢の上部のしわを押して腸の戻りを確かめることがあります。場合によって超音波検査が補助的に使われることがあります。

症状のある男性の鼠径ヘルニアは手術で修復します。女性のヘルニアや男性で症状のない場合は、症状が現れない限り手術は必須ではありません。緊急性のある絞扼性・嵌頓性の場合は緊急手術が必要となります。