大動脈弁下狭窄症

大動脈弁下狭窄症は、大動脈弁の下にある流出路が狭くなる病気です。この病気は、乳児期にはあまり見られず、小児期や思春期に問題が起こることがあります。症状が重い場合には、疲れやすさや運動時の呼吸困難、狭心痛、失神などが現れることがあります。

大動脈弁下狭窄症の重症例では、易疲労感や労作時の呼吸困難、狭心痛、失神などの症状が見られることがあります。また、聴診では、胸骨右縁上部から頸部にかけての収縮期雑音や、心音の異常が確認されることがあります。

この病気の診断は、心雑音や合併心疾患がきっかけとなることがあります。心エコー検査を行うことで、狭窄の位置や形態、重症度を評価できます。また、心臓カテーテル検査を通じて、狭窄の圧差を測定することもあります。

治療は、圧差が50mmHg以上の場合に行われます。バルーン拡大術は効果が薄いため、外科的治療が主に行われます。狭窄の長さや形状に応じて、切除術や心室中隔を開く手術が選ばれます。

大動脈弁下狭窄症は進行することがあり、特に小児期から思春期にかけて問題が生じることがあります。手術の死亡率は低いですが、狭窄が再発したり、弁閉鎖不全が悪化する可能性があります。