心原性ショック

心原性ショックは、心臓が血液を十分に送り出せなくなり、脳や腎臓など大切な臓器に血液と酸素が届かなくなる状態です。血圧が大きく下がり、すぐに治療しなければ命を落としたり、臓器の障害や脳の損傷が残ったりすることがあります（米国国立心肺血液研究所）。体に血液が行き渡らない「ショック」にはいくつかの種類があり、心臓のはたらきが原因のものを心原性ショックと呼びます（MedlinePlus）。

• 血圧の低下によるめまい、意識の混乱、吐き気
• 速い呼吸、強い息切れ
• 弱い脈・不規則な脈
• 冷たく湿った皮膚、手足の冷え
• 首の静脈のふくらみ、足のむくみ
• 尿が少ない・出ない
• 意識を失う、心臓が止まる

（米国国立心肺血液研究所）（MedlinePlus）

もっとも多い原因は重い心筋梗塞で、発作のあと急に起こることが多いとされます。ほかに、心不全や不整脈、肺の動脈に血のかたまりが詰まる肺塞栓症、胸のけが、胸に液体がたまる状態などでも起こることがあります。まれに、心臓の薬の量が多すぎることが原因になることもあります（米国国立心肺血液研究所）。

高齢であること、冠動脈の病気・心不全・高血圧・糖尿病・肥満があること、などがなりやすい要因に挙げられています（米国国立心肺血液研究所）。

治療の目標は、心臓から全身への血液の流れをできるだけ早く取り戻し、臓器を守ることです（米国国立心肺血液研究所）。

• 薬：血圧を上げ心臓の拍出を助ける薬、脈の乱れを整える薬、血のかたまりを防ぐ薬などが使われます。
• 詰まった血管を開く治療：心筋梗塞が原因の場合、カテーテルで冠動脈を広げる治療や、バイパス手術が行われることがあります。
• 機械による補助：心臓や肺のはたらきを一時的に代わりに担う装置や、心臓のポンプ作用を助ける装置が使われることがあります。
• そのほかの集中治療：酸素投与や人工呼吸、点滴、腎臓のはたらきが落ちた場合の透析などが行われます。

心臓のダメージが大きい場合には、心臓移植や体内に埋め込む補助装置が必要になることもあります（米国国立心肺血液研究所）。

主な原因が心筋梗塞であるため、予防の中心は心筋梗塞などの心臓病を防ぐことです。心臓によい生活習慣を続けること、処方された薬を決められた量・時間で使うことが勧められています（米国国立心肺血液研究所）。治療や生活の見直しは、かかりつけの医療機関の指示に従ってください。