大腿ヘルニア

お腹の中の脂肪や腸の一部が、お腹の壁の弱いところから外へ押し出される状態を「ヘルニア」といい、足の付け根に起こるものを鼠径部ヘルニアと呼びます（NIDDK）（病院外科の患者向け資料）。大腿ヘルニアはその一つで、足へ向かう太い血管の通り道（大腿管）のすき間から飛び出すものです（NIDDK）。そのため、ふくらみは足の付け根のしわのすぐ下、太ももの付け根あたりに現れます（MSDマニュアル）。

• 足の付け根やそのすぐ下のふくらみ（NIDDK）（MSDマニュアル）
• 足の付け根の不快感、重い感じ、痛み、焼けるような感じ（NIDDK）
• 力む、重いものを持つ、せきをする、長く立っているといったときに症状が強まり、休んだり横になったりすると楽になる傾向があります（NIDDK）。

ふくらみが自然に、または押すと元に戻ることもあります（病院外科の患者向け資料）。一方で、はまり込んで戻らなくなると、強い痛みや嘔吐を伴う緊急の状態になります（MSDマニュアル）。

お腹の壁にもともとあるすき間や弱い部分に、お腹の中からの圧力がかかることで起こります。年齢とともに筋肉や筋膜が弱くなること、遺伝、重いものを持つ習慣などお腹に力がかかりやすい生活が関係するとされます（病院外科の患者向け資料）。長く続くせきや便秘、重労働、長時間の立ち仕事が関わる可能性も研究されています（NIDDK）。

主に医師の診察で判断します。立った姿勢でせきをしたり力んだりしてもらい、ふくらみを確かめることがあります（NIDDK）。はっきりしない場合や、はまり込みが疑われる場合には、超音波検査やCTなどの画像検査が行われます（NIDDK）（MSDマニュアル）。

• 手術：治療の中心は手術で、飛び出している部分を戻し、すき間をふさいだり補強したりします（NIDDK）（MSDマニュアル）。
• 手術の方法：足の付け根を切開して治す方法と、お腹に小さな穴を開けて腹腔鏡で治す方法があり、どちらも人工の網（メッシュ）で補強することが多いとされます（NIDDK）（病院外科の患者向け資料）。
• 早めの手術：はまり込みを起こしやすい種類のヘルニアは、見つかったら早めに手術することが多いとされます（MSDマニュアル）。はまり込んだり、血の流れが止まったりした場合は、緊急手術が必要です（NIDDK）（MSDマニュアル）。

ベルトや包帯で押さえても、はまり込みを防ぐことにも、すき間をふさぐことにもならないとされます（MSDマニュアル）。

手術の前後は、医療機関の指示を最優先にしてください。手術後、重いものを持つことや運動をいつから再開してよいかは、主治医に確認しましょう（NIDDK）。手術を待つ間も、ふくらみが戻らない、急に痛むといった変化があれば、すぐに受診してください（NIDDK）。