病気の解説
寄生虫症
受診の目安
寄生虫症では、代表的なものとして、消化器症状(腹痛・下痢・便秘・吐き気・腹部の張り感)、栄養・血液に関する症状(体重減少・食欲不振・貧血・むくみ・発育不良)、全身症状(発熱・強いだるさ・寝汗・関節痛・筋肉痛)など。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、感染症内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。
基本
概要
寄生虫感染症は、寄生虫が体の中に住みついて栄養をもらって生活することで起こる病気の総称です。 原虫や線虫・条虫などさまざまな種類があり、腸や肝臓・筋肉・血液・脳、さらには皮膚など、寄生する場所によって症状が異なります。汚染された水や食べ物、生魚・生肉の摂取、土の中での接触などがうつり方として挙げられます。受診の目安には、原因不明の腹痛や下痢・体重減少、血便や黒い便、長引く発熱などが含まれます。診断は問診・身体診察・便検査・血液検査などを組み合わせ、必要に応じて画像検査も行います。治療は寄生虫の種類に合わせた駆虫薬が基本です。出典元の記述を根拠にまとめています。
主な症状
寄生虫の種類や寄生部位によって症状はさまざまです。代表的なものとして、消化器症状(腹痛・下痢・便秘・吐き気・腹部の張り感)、栄養・血液に関する症状(体重減少・食欲不振・貧血・むくみ・発育不良)、全身症状(発熱・強いだるさ・寝汗・関節痛・筋肉痛)、皮膚症状(じんましん様の発疹・強いかゆみ・皮膚の下を虫が移動しているような感覚)などがあります。アニサキスアレルギーでは食後にじんましんや、重いアレルギー反応が出ることもあると説明されています。
原因
寄生虫感染の主な原因は、汚染された水や食べ物を口から摂取することです。生魚・生肉の摂取、土いじりや裸足での歩行による皮膚からの侵入なども報告されています。これらが原因として挙げられ、感染の経路は寄生虫の種類によって異なります。
病態
寄生虫が腸・肝臓・筋肉・血液・皮膚など体のさまざまな部位に定着することで、症状が現れます。腸に感染すると腹痛や下痢・便秘、食欲不振などが起きやすく、体内では栄養や血液の影響が見られることがあります。皮膚を通じて侵入する寄生虫もあり、じんましん様の発疹やかゆみが生じることがあります。
リスク因子
生魚・生肉の摂取や不十分な加熱・冷凍、汚染された飲み水の摂取、土いじりや裸足での歩行などがリスクとして挙げられています。妊娠中や免疫が弱い人、長引く下痢や発熱がある場合は特に注意が必要とされています。
検査と診断
検査
診断には問診・身体診察・便検査・血液検査が組み合わせて行われます。必要に応じて超音波検査やCTなどの画像検査が追加されることがあります。
診断
寄生虫感染症の診断は、症状の経過や飲食歴、居住環境、海外渡航歴などを詳しくうかがい、便検査・血液検査・必要に応じて画像検査を用いて総合的に判断します。
鑑別
診断は複数の情報を総合して行い、自己判断で市販薬を使用するのは危険とされる記述があります。これらは他の腸のトラブルや感染症と区別して考える必要があります。
治療
治療
治療は、原因となる寄生虫の種類に合わせた駆虫薬が基本です。薬の種類は寄生虫の種類によって異なるため、自己判断で薬を飲むことは避けるべきと説明されています。多くの場合、数日〜数週間の内服で治癒が期待できますが、免疫が弱い方や全身に広がった感染では長期化することがあります。
使われる薬
駆虫薬が基本となります。
手術・処置
診断には便検査・血液検査のほか、必要に応じて超音波検査やCTなどの画像検査が用いられることがあります。
経過と生活
合併症
出典には、長期化すると長引く下痢や発熱、貧血、体重減少の悪化、血便・黒い便・吐血などの症状が挙げられています。免疫が弱い方や全身に広がった感染では治療期間が長くなる可能性があると記されています。
生活上の注意
衛生的な飲食・調理・手洗いなど、感染予防につながる基本的な衛生習慣が重要です。生魚・生肉の扱いには特に注意が必要です。
予防
汚染された水や食べ物を避け、十分な加熱・冷凍処理を行うこと、土いじり時の手指衛生、熱帯地域での裸足歩行を避けることが推奨されています。
経過・予後
診断後は医師の指示に従い治療を進め、治療期間は寄生虫の種類や免疫状態により異なります。
経過・予後
多くの場合、数日〜数週間の内服で治癒が期待されます。免疫が弱い方や全身に広がった感染では長期の治療や入院管理が必要になることがあります。
その他
初期症状
原因不明の腹痛や下痢・便秘が続く場合や、海外旅行後に体重減少や発熱が見られる場合は、寄生虫感染の可能性を考慮して受診を検討します。生魚・生肉を食べた後の強い腹痛やじんましん、血便・黒い便・吐血がある場合も受診の目安として挙げられています。妊娠中や免疫が低い方で長引く症状がある場合は特に注意が必要との記述があります。
感染症内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: 寄生虫感染症|病気症状ナビbyクラウドドクター(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。