排便障害

排便障害とは、便が漏れる便失禁や便が出にくい便秘など、排便に関するさまざまな障害の総称です。原因は肛門や直腸の病気、生活習慣の影響など多岁にわたり、治療法もいろいろです。自己判断せず医療機関を受診して適切な治療を受けることが大切です。

排便障害は肛門や直腸周囲の病気が原因となることがあります。具体的には大腸がん、直腸脱、痔瘻や痔核、裂肛、ヒルシュスプルング病などの消化器の病気が挙げられます。また大腸がんの手術後など、排便を司る神経が障害されて排便障害を起こすこともあります。ほかにもストレス・運動不足・食生活の乱れなどが排便習慣を乱すことがあります。

排便障害の診断には、問診を詳しく行い、便の回数や性状、トイレに行けるかなどを確認します。肛門周囲の状態を観察することも大切です。必要に応じて肛門鏡検査や超音波検査、下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）を行うことがあります。どの検査を受けるかは推定される原因により決まります。

排便障害の原因となる病気がある場合は、その病気に対して治療を検討します。例えば直腸がんであれば手術・化学療法・放射線療法が選択されることがあります。痔核にも手術が行われることがあります。状況や原因に応じて生活習慣の改善や運動を取り入れることもあります。食物繊維を多く取る食事で排便を整えたり、適度な運動で排便を促したりすることもあります。刺激の強い食事を避ける、肛門を締める筋肉を鍛える、便意を感じたらすぐにトイレに行く、などの対策が状況により効果的です。必要に応じて便を整える内服薬を用いたり、便が漏れないようにする手術が行われたりすることがあります。