横隔膜ヘルニア

横隔膜ヘルニアは、横隔膜の穴から腹部の臓器が胸の中に入ってしまう先天的な状態です。出生前には胎児検査で発見されることがあり、出生後は胸のX線検査やCT・MRIで詳しく調べます。心臓の検査として心エコー図が行われ、心臓の異常や機能の問題を確認することがあります。

出生前の検査で発見されることがあり、出生後には呼吸障害が生じることがあるため、酸素投与などの管理が必要になることがあります。胸部に腸などの腹部臓器が入り込んでいる様子がX線などで確認されることがあります。

出生前の超音波検査と胎児MRI、出生後の胸部X線検査、CT検査、MRI検査、心エコー図などを組み合わせて診断します。胎児の肺の発育状態などを詳しく調べるためにMRIが用いられることがあります。

出生前に診断された場合には胎児手術の可能性があり、胎児鏡下腔内気管閉塞術（FETO）と呼ばれる処置が行われることがあります。出生後はヘルニアを修復する手術が必要となり、呼吸障害がある場合には酸素投与や人工呼吸器が使われます。重度の呼吸障害では体外式膜型人工肺（ECMO）が使われることがあります。