筋断裂

筋断裂とは、スポーツの際の急な過伸展や鈍器による衝撃などで筋肉の線維が損傷・断裂する外傷のことです。筋肉は細い筋線維の集合ですが、過度の伸びや強い衝撃で筋線維が傷つき、部分的な不全断裂と、完全に断裂してしまう重度の断裂があります。肉離れと呼ばれることがあるのは不全断裂を指す場合が多く、筋膜のみの断裂は筋断裂とは区別されることもあります。発生部位としてはふくらはぎや太もも、腕などに起こりやすいとされます。痛みや皮下出血を伴い、完全断裂だと外見で断裂がわかることもあります。

突然の非常に強い痛みと熱感を感じ、断裂した部位に皮下出血が見られます。重い場合には断裂した部位がくぼみとして外見に表れることがあります。受傷後には筋肉を使う動作で力が入らず、歩行や腕を動かすことが難しくなることがあります。筋肉だけでなく靭帯や神経に影響が出ることもあり、痛みや腫れ、しびれなどの症状が伴うことがあります。

受傷のきっかけや視診・触診で発症の判断が比較的難しくないことがあります。不全断裂の場合は特別な検査をしなくても治療を始めることがありますが、完全断裂を区別するために超音波・CT・MRIなどの画像検査が行われることがあります。

Ⅰ度・Ⅱ度の場合は患部を冷やし、シーネやギプスで固定して安静を保ちます。おおよそ2週間から2か月ほどで回復することが多いとされます。完全断裂の場合には断裂した筋肉をつなぎ合わせる手術が行われることが多いです。治療の際には痛み止めなどの鎮痛薬を用いることがあるとされています。

症状が強い場合には完全断裂と不全断裂の判別が治療方針に影響することが示されています。

スポーツを再開する際は筋肉が完全に回復していないと再発のおそれがあるため、慎重な経過観察が重要とされています。