精巣上体炎

精巣上体は、精巣（睾丸）に寄りそうようについている細長い器官で、精子を運び育てる通り道です。精巣上体炎は、ここに主に細菌が入り込んで炎症が起こる病気です（獨協医科大学）（CDC）。多くは片側に起こり、陰のうの痛みと腫れが主な症状です（CDC）。

• 片側の陰のうの痛み・腫れ、触ると痛む（CDC）
• 炎症は精巣上体の下の端から始まり、精巣上体全体、ときに精巣まで一塊になって腫れることがあります（獨協医科大学）（CDC）。
• 高い熱が出ることがあります（獨協医科大学）。
• 陰のうに水がたまることがあります（CDC）。

一般に、精巣上体炎は数時間〜数日かけて症状が強まることが多く、突然激しく痛む場合は精巣捻転を疑う必要があるとされます（CDC）。

• 尿路の感染から：大腸菌などの細菌が多く、尿路感染症に続いて起こることが多いとされます（獨協医科大学）。高齢の人では、前立腺肥大などで尿の出口が狭くなっていることや、前立腺の検査・尿道の処置・手術のあとに起こることがあります（CDC）。
• 性感染症から：性的に活発な年代では、クラミジアや淋菌などの性感染症に続いて起こることが多いとされます。尿道炎は症状がはっきりしないこともあります（獨協医科大学）（CDC）。

診察に加えて、尿検査で炎症の有無を調べ、尿の細菌培養や、クラミジア・淋菌の検査を行います（CDC）。超音波検査は主に精巣捻転でないことを確かめるために使われます（CDC）。区別が難しい場合には、手術で陰のうを開いて確かめることもあります（獨協医科大学）。

• 抗菌薬：通常、手術は必要なく、抗菌薬で治療します（獨協医科大学）。原因として考えられる菌（性感染症か、腸内の細菌か）に合わせて薬が選ばれ、検査結果を待たずに治療を始めることが多いとされます（CDC）。
• 症状をやわらげる：熱や炎症が治まるまで安静にし、陰のうを持ち上げて支え、痛み止めを使うことが勧められています（CDC）。抗菌薬を飲み終えたあとも、しばらく違和感が残ることがあります（CDC）。
• 痛みや発熱が強い場合などには、入院での治療が検討されます（CDC）。

治療は医療機関の指示どおりに続けてください。性感染症が原因の場合は、パートナーも検査と治療を受けること、本人とパートナーの治療が終わり症状が治まるまで性交渉を控えることが勧められています（CDC）。