細菌性角膜炎

細菌が角膜実質に入り増殖することで起こる病気です。若年者ではコンタクトレンズの使用や外傷が原因になることが多く、高齢者では眼の表面に常在している細菌が原因となり、角膜上皮から感染します。発症には男女差はありません。

主な症状は充血、視力の低下、涙が多く出る、眼脂などです。軽いときは異物感程度ですが、悪化すると眼の表面が刺激され、眼の奥が痛むなどの痛みを感じることもあります。

診断には、角膜の炎症の様子を顕微鏡で観察する細隙灯検査を行い、角膜上皮下の白濁（角膜浸潤）や結膜の充血、前房の状態を確認します。起因菌を調べるため、角膜の病変をこすって菌を培養し、グラム染色で細菌の特徴を判断します。

主な治療は抗菌薬の点眼と眼軟膏の塗布です。初期は予想される起因菌に合わせて薬を使いますが、初期には菌の特定が難しいこともあり、反応をみながら治療を進めます。適切な薬と初期治療ができれば、回復につながることがあります。重症例では点滴で抗菌薬を使うこともあります。感染が広がると治療が難しくなる場合があるため、早めの受診が大切です。

コンタクトレンズの使用が細菌性角膜炎の発症で最も多い原因です。特にレンズのケア不足はリスクを高めます。正しいレンズの使用とケアが予防につながります。