網脈絡膜炎

網脈絡膜炎は、眼球の奥の網膜や脈絡膜に炎症が起きる病気です。目がかすむ、視野が狭くなるといった症状があり、炎症の場所によっては視力が大きく低下することもあります。治療としては、炎症を抑えるための薬として、点眼薬や内服薬、場合によっては免疫抑制剤が検討されます。

主な症状には、目がかすむ・視野が狭くなるといったものがあります。視野の一部に蚊が飛んでいるように見える、墨汁で覆われたように見えると感じることもあります。炎症の起きる部位によって視力に影響が出ることがあり、特に黄斑が影響を受けると視力低下が目立つことがあります。原因となる病気によっては、口内炎や皮膚の発赤などの伴う症状が見られることがあります。

網脈絡膜炎では、眼球内の網膜や脈絡膜に炎症が生じます。時には虹彩や毛様体にも炎症が及ぶことがあり、網膜ぶどう膜炎としての病態を呈します。炎症は、他の目の病気が原因で起きることや、全身疾患の一症状として現れることもあります。

網脈絡膜炎では、眼球内の炎症が網膜・脈絡膜を中心に生じます。炎症の部位によっては視力に影響が生じ、黄斑の障害が著しい視力低下につながることがあります。

診断には、細隙灯顕微鏡を用いて眼球内を詳しく観察します。必要に応じてフルオレセイン蛍光眼底造影検査やICG蛍光眼底造影検査で眼底の状況を評価します。原因を探るために血液検査や胸部のレントゲン、ツベルクリン反応などを検討することがあります。

治療は、眼球内の炎症を抑えることを目的として、ステロイドの点眼薬や内服薬、免疫抑制剤の使用などが検討されます。重症度に応じて治療内容を決定します。炎症が進むと白内障や緑内障が生じることがあり、その場合には手術療法が適応になることもあります。