病気の解説
網膜剥離
別名:網膜はく離、網膜裂孔
緊急性の高い症状
急に飛蚊症が増える・光が走る・視野の一部が欠ける・カーテンがかかったように見えるときは、ただちに眼科を受診してください。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
飛蚊症の急な増加や光が走る感じ、視野の欠けに気づいたら、すぐに眼科を受診してください。
基本
概要
網膜剥離は、網膜がその正常な位置から剥がれる状態です。痛みは usually ありません。飛蚊症が増えたり、光を見るときに閃光が何回も見えたり、視界がぼやけたりすることがあります。最初に周辺部の視野が失われ、進行すると視野の欠損が広がります。黄斑部がはがれると視力が急に悪くなることがあります。網膜剥離の中には、初めは症状が出ないものもあります。
主な症状
痛みは usuallyない状態です。飛蚊症が増えたり、閃光(光視症)が何回も見えるときは要注意です。視界がぼやけたり、周辺部の視野が欠けていくことがあります。黄斑部がはがれると視力が急に悪くなることがあります。網膜剥離には初期に症状が出ない場合もあります。
検査と診断
診断
診察では眼科医が眼を詳しく調べます。点眼薬で瞳孔を広げてから検眼鏡で網膜を観察します。剥離が見えない場合は超音波検査が役立つことがあります。剥離が視認できない場合にも、超音波検査で診断の手助けになります。
治療
治療
治療には手術によって網膜を元の位置に戻す方法が含まれます。裂孔がなく液体の漏れがあるタイプには薬剤投与が行われることがあります。小さな剥離にはレーザー治療で再発を防ぐこともあります。冷凍凝固(冷凍固定法)で裂孔をふさぐ方法や、強膜バックルという手順、硝子体切除という手術で網膜と眼球の壁の間を引き寄せる方法が用いられます。網膜を固定するためにガスが使われることもあります。空気注入網膜復位術という方法もあります。糖尿病など網膜に影響を与える病気による剥離は硝子体切除で治療することがあります。液体の漏れによる剥離で裂孔がない場合には、免疫抑制薬やコルチコステロイドを経口投与することがあります。眼にコルチコステロイドを注射して局所的に放出する方法もあります。
経過と生活
経過・予後
手術を受けると、通常はさらなる視力喪失を防ぐのに役立つとされています。視力の回復は、剥離が長く続いていたか、出血や瘢痕があるか、黄斑部がはがれているかどうかなどの状態によって変わります。
網膜剥離と関係する症状
症状のページでは、同じ症状が出るほかの病気や受診の目安も確認できます。
眼科で扱うほかの病気
出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。