腟カンジダ

腟カンジダは、腟の真菌感染症です。原因として、カンジダ・アルビカンスが関わることが多く、妊娠可能年齢の女性に発生しやすいとされています。腟の常在菌が関係します。性行為で感染することはありません。発生しやすい状況には、妊娠、糖尿病、免疫力が低下している状態、抗菌薬の使用などが挙げられます。月経の直前に症状が悪化することもあるとされています。閉経後は発生がまれです。

腟や外陰部にかゆみや灼熱感が生じ、性交時に悪化することがあります。性器周囲が赤く腫れることもあり、白いネバネバしたおりものが見られることがあります。症状は月経前の週に悪化することがあると伝えられています。

診断は医師の評価を中心に行います。おりものや子宮頸部の分泌液を調べる検査をします。内診で腟を診察し、分泌物を綿棒で採取して顕微鏡で調べることが多く、場合によっては培養検査を行うこともあります。症状・分泌物・病歴・衛生状態について尋ね、判断します。

治療には抗真菌薬を用います。クリームや腟坐薬、内服薬などの方法があります。処方せんなしで使える腟用薬として、ブトコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、チオコナゾールなどがあります。クリームや軟膏は油分を含むため、治療中はラテックス製のコンドームの使用を避ける場合があります。内服薬としてフルコナゾールなどが処方されることがあります。なお、再発がある場合には複数回の服用が必要になることがあります。新しい経口薬としてイブレクサファンゲルプやオテセコナゾールといった薬が挙げられています。

高いリスクを持つ方では予防的に抗真菌薬を内服することがあるとされます。糖尿病や長期間の抗菌薬使用、免疫機能が低下している場合などが該当します。外陰部を乾燥させ、空気が通る綿の衣類を着用して蒸れを減らすことが役立つとされています。