高インスリン血性低血糖症

高インスリン血性低血糖症は、膵臓からインスリンが過剰に出てしまい、低血糖を起こす病気です。多くは新生児期や乳児期に発症します。一過性のタイプと持続性のタイプがあり、一過性は自然に治まることが多い、持続性は遺伝子の変化などが関与することがあると説明されています。

低血糖になると、体が血糖値を上げようとする反応の症状が現れます。汗をかく、脈拍が増えるなどがあります。さらに、脳がエネルギー不足になると頭痛・目のかすみ・集中力の低下・あくびなどの症状がみられます。放置するとけいれんや意識障害などが起きることがあります。

一過性のタイプは、低出生体重児で生まれたときや母体が糖尿病であったときなどに起こりやすいとされています。持続性のタイプは遺伝子の変化によって起こることがあると説明されています。

治療には糖補充療法、食事療法、薬物療法、手術療法があります。糖補充療法では血糖値を上昇させるためにグルコースを点滴します。食事療法ではでんぷんであるコーンスターチや消化吸収が遅いミルクなどを用い、頻回の摂取や鼻から胃へチューブを入れて持続的に投与することもあります。薬物療法としてはジアゾキサイドが用いられ、必要に応じてオクトレオチドの皮下注射が使われることがあります。手術療法は、これらの治療で血糖値が安定しない場合に検討されることがあります。

各治療は血糖値の安定化を目的としますが、個々の経過は異なるとされています。