A群溶血性レンサ球菌咽頭炎

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は、A群β溶血性レンサ球菌という細菌が原因で起こる咽頭の炎症です。咽頭炎の主な症状として、発熱や喉の痛み、舌がいちご状に見えることがあります。まれですが心臓や腎臓の合併症が起こる可能性があります。治療には抗生物質が用いられます。治療を受けると心臓の合併症の予防につながることがありますが、腎臓の合併症を予防できるかどうかは明らかではありません。

溶連菌に感染してから2～5日程度の潜伏期間の後に、発熱や咽頭痛が現れます。舌がいちごのようにブツブツした状態になることもあります。

この病気は、A群β溶血性レンサ球菌という細菌に感染して起こります。感染は、接触を通じて広がることが多く、家族や園・学校などで広がることがあります。年齢では、咽頭炎は3才以上から小学生にかけて多く見られます。

喉の拭い液を使った迅速検査が行われることがあります。結果はおおむね5～10分でわかります。培養検査も可能ですが結果が出るまで数日かかります。心臓や腎臓の合併症が疑われる場合には、胸部レントゲン、心電図、超音波検査、尿検査、血液検査などが適宜行われます。

症状の現れ方や周囲の流行状況、喉や舌の様子から溶連菌感染症が疑われます。迅速検査を用いて診断の方針を決める場合があります。

治療にはペニシリン系の抗生物質を用います。耐性は報告されていません。薬を飲み始めてから1～2日で症状が良くなることが多いですが、10日程度は飲み切る必要があります。自己判断で中止してはいけません。喉の痛みや発熱には解熱鎮痛剤が使われることもあります。

細菌そのものの性質による合併症として扁桃炎や扁桃周囲膿瘍があります。非常にまれに、免疫の働きによりリウマチ熱や急性糸球体腎炎が起きることがあります。リウマチ熱では心臓の弁に影響が出て心不全のような症状につながることがあります。急性糸球体腎炎では尿の変化や腎機能の問題がみられることがあります。

接触を介して感染が広がるため、手洗いを心がけます。抗生物質を内服してから1日以上経過し、かつ症状が改善してから登園・登校することが推奨されます。