アダムス・ストークス症候群

アダムス・ストークス症候群は、不整脈が原因で脳へ送られる血流が十分でなくなることで、めまい・意識消失・けいれんなどの症状を起こします。意識を失うと転倒して怪我をすることもあり、放置すると命に関わることがあるため、原因となる不整脈を特定して適切な対応を行うことが大切です。

脳への血流が不足すると、目の前が暗くなったりふらつきやめまいを感じることがあります。さらに、血流が数秒間滞ると意識を失い、けいれんを起こすことがあります。意識消失に伴い転倒して怪我をすることもあります。種類によっては横になると症状が消えることもありますが、戻らない場合もあります。

不整脈には脈が速いタイプと脈が遅いタイプがあり、それぞれがアダムス・ストークス症候群の原因になり得ます。速いタイプの例として心室細動や心房細動が挙げられ、遅いタイプの例として洞不全症候群や房室ブロックがあります。また、これらの不整脈が原因で心臓が止まる心停止も含まれます。致死性不整脈とも呼ばれることがあります。

不整脈を検出するには心電図検査を行います。意識が戻っている時には不整脈がとらえられないこともあるため、24時間記録できるホルター心電図を使うことがあります。さらに状態を評価するために心臓電気生理学的検査や植込み型心電図ループレコーダーといった検査を行うこともあります。原因を特定するためには血液検査・CT・MRI・心エコーなどの検査も適宜考慮されます。

不整脈を放置すると症状が繰り返されるおそれがあるため、不整脈そのものの治療を行います。速いタイプの不整脈には薬物療法・植込み型除細動器・カテーテルアブレーションなど、遅いタイプにはペースメーカーの植え込みと調整が検討されます。緊急時には心肺蘇生やAEDの使用が必要となることもあります。