アルコール性膵炎

アルコールが原因となる慢性膵炎について、長期にわたる大量の飲酒や喫煙が関係することがあります。膵臓の炎症が慢性的になると痛みや膵機能不全が起き、消化の働きが悪くなることがあります。慢性膵炎は原因がはっきりしない場合もあり、治療は痛みの管理と膵酵素の補充、糖尿病の管理を中心に行われます。

腹部の痛みが主な症状です。痛みは時間とともに変化し、発作が起きることがあります。食後に痛みが悪化し、姿勢を変えると楽になることもあります。膵機能が低下すると、脂肪の多い便が出やすくなり、吸収不良や体重減少がみられることがあります。

膵炎が進むと膵臓の消化酵素を作る細胞が壊れ、消化が十分に行われなくなります。膵液の不足により脂肪の吸収が悪くなり、脂肪便になることがあります。慢性化すると膵臓の機能が低下します。

慢性膵炎では大量飲酒が原因となることが多く、喫煙者は発生リスクが高まるとされています。特発性や遺伝性の原因もあります。

診断には画像検査と膵機能検査、時には血液検査が使われます。膵機能検査では便の脂肪量や消化酵素の量を測ることがあります。血液検査ではアミラーゼ・リパーゼの上昇がみられることがあります。

患者の症状と急性膵炎の再発歴や大量飲酒歴をもとに疑われ、画像検査と膵機能検査の結果を組み合わせて診断します。

痛みのコントロール、膵酵素のサプリメント、糖尿病の管理などが治療の中心です。慢性膵炎の予後は人によって異なり、アルコールの摂取と喫煙を控えることが推奨されます。

膵仮性嚢胞ができることがあり、腫瘍や出血、破裂の可能性があります。膵臓の細胞が破壊されると糖尿病が生じることがあります。膵臓がんのリスクも高くなるとされています。