ヘバーデン結節

ヘバーデン結節は、指の第1関節（DIP関節）が変形し曲がってしまう病気です。第1関節の背側の中央の伸筋腱付着部の両側に2つのコブができるのが特徴とされます。年齢は40代以降の女性に多いとされ、手をよく使う人に見られることがあります。痛みや動かしにくさ、腫れ、赤みを伴うことがあります。

指の第1関節が赤く腫れることがあり、曲がる・動きが悪くなることがあります。痛みを伴うこともあり、強く握るのが難しくなる場合があります。第1関節の近くに水ぶくれのような透明なふくらみ（ミューカスシスト）をみることがあります。親指にも同じ部位が影響することがあります。

原因ははっきりしていません。40代以降の女性に多いとされ、手をよく使う人に見られる傾向があります。遺伝性は証明されていませんが、家族に同じ病気の人がいると体質の影響を考慮して負担を減らすことが勧められることがあります。

第1関節の所見はX線や手術の所見からみると変形性関節症とされます。第2関節（PIP関節）に似た病気としてブシャール結節があります。関節リウマチとは異なります。

第1関節の変形や突出、痛みがあり、X線で関節の隙間が狭くなったり関節が壊れたり、骨棘があればヘバーデン結節と診断します。

保存的療法としては、局所を安静にすることや薬物療法、局所のテーピングなどがあります。急性期には少量の関節内ステロイド注射が有効とされることがあります。痛みが続く場合や変形が進んで日常生活に支障が出る場合には手術を検討します。手術にはコブ結節を切除する方法や関節を固定する方法があります。

第1関節が痛むときは安静にすることが大切です。痛くても使わざるを得ない場合にはテーピングが勧められます。普段から指先に過度な負担を避けるようにしましょう。