テニス肘

テニス肘は、ひじの外側が痛む状態で、正式には上腕骨外側上顆炎といいます。手首を反らせる筋肉（主に短橈側手根伸筋）が、ひじの外側の骨（外側上顆）に付く部分で傷むと考えられています（日本整形外科学会・米国整形外科学会）。

中年以降のテニス愛好家に多いことからこの名前がありますが、テニスをしない人にも起こります。年代では30〜50代前後に多いとされます（英国の公的医療情報では35〜54歳、米国整形外科学会は30〜50歳）。

多くは休むことで数週間のうちに軽くなりますが、1年以上続くこともあります（英国の公的医療情報）。

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• 物をつかんで持ち上げる、タオルを絞る、手首を動かすといった動作で、ひじの外側から前腕にかけて痛む（日本整形外科学会・英国の公的医療情報）
• ひじの外側を押すと痛む、腫れる、腕を伸ばしきりにくい（英国の公的医療情報）
• 握る力が弱くなる。利き腕に起こることが多い（米国整形外科学会）

多くの場合、安静にしているときは痛みません（日本整形外科学会）。ただし強い場合は、眠りを妨げるほどの痛みが続くこともあります（英国の公的医療情報）。痛みは少しずつ始まり、数週間から数か月かけて強くなるのが一般的です（米国整形外科学会）。

• 年齢とともに、ひじの腱が傷むことが基本にあると考えられています（日本整形外科学会）。
• 腕の使いすぎで、腱の付け根に小さな傷が繰り返しできることが関係します（米国整形外科学会）。
• 物を握る・手首や前腕をひねる動作の繰り返しが負担になります。例：パソコンの入力やマウス操作、ドライバーを使う作業、裁縫、楽器の演奏、テニスなど（英国の公的医療情報）。
• ラケット競技では、打ち方や用具が合っていないことも負担になりえます（米国整形外科学会）。

はっきりした原因が見当たらないこともあります（米国整形外科学会）。

診察では、手首や中指を反らせる動作に抵抗を加えるなどの簡単な検査で、ひじの外側から前腕の痛みが出るかを確かめます（日本整形外科学会）。必要に応じて、関節炎や神経の圧迫など、似た症状を起こすほかの病気がないかをX線・MRI・神経の検査で確認します（米国整形外科学会）。

まずは手術をしない治療（保存療法）が行われ、米国整形外科学会は約80〜95%の人が保存療法で良くなるとしています。

• 安静：痛みが出るスポーツや作業を減らす
• 薬：湿布や塗り薬、痛み止め（日本整形外科学会・英国の公的医療情報）
• 運動療法：手首や前腕のストレッチ・筋力訓練。自宅での対処で6週間たっても良くならないときは理学療法が検討されます（英国の公的医療情報）
• 注射：局所麻酔薬とステロイドの注射。腱を弱めるおそれがあるため、回数は控えめにされます（日本整形外科学会・米国整形外科学会）
• 装具：テニス肘用のバンド（下の「エルボーバンドの位置づけ」）

保存療法を6〜12か月続けても良くならない場合に、手術が検討されます（英国の公的医療情報・米国整形外科学会）。

• 痛みが強くなる動作をできるだけ避ける、回数を減らす（英国の公的医療情報）
• 温かいパックか冷たいパック（冷凍食品の袋でもよい）をタオルで包み、1回20分までを2〜3時間おきに当てる（英国の公的医療情報）
• 腕の曲げ伸ばしなどの簡単な運動、手首や指のストレッチをこまめに行う（英国の公的医療情報・日本整形外科学会）
• 市販の痛み止めや塗り薬は、添付文書の用法・用量を守って使う。イブプロフェンなどの塗り薬（ジェル）は燃えやすいものがあるため、塗った後は火気やたばこに注意する（英国の公的医療情報）
• ラケット競技をする人は、用具や打ち方を見直す（米国整形外科学会）

テニス肘用のバンド（前腕に巻くサポーター）は、保存療法の一つとして挙げられています。

• 日本整形外科学会：テニス肘用のバンドを装着する方法がある。着け方は主治医に相談する。
• 英国の公的医療情報：前腕のストラップや、手首・ひじのサポーターを試してよい（薬局で買える）。
• 米国整形外科学会：前腕の背面中央に着けるバンドが、筋肉と腱を休ませて症状を和らげる可能性がある。
• コクラン・レビュー（2002年）：小規模な研究しかなく、効果について明確な結論は出せない。

バンドは痛みを和らげる補助で、テニス肘を治すものではありません。効果には個人差があります。締めつけで手がしびれる・むくむ・色が変わるときは外してください。

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