乳様突起炎

急性乳様突起炎は、耳の後ろにある乳様突起という骨の内部で細菌が炎症を起こす病気です。通常は急性中耳炎の後に起こり、乳幼児に多く見られます。症状としては、乳様突起の部分の皮膚が赤く腫れ、痛みや発熱が強くなることがあります。場合によっては腫れた部位を切開して膿を排出する治療が行われることがあります。診断には触診や目視のほか、血液検査やCT検査、耳漏の培養検査が用いられることがあります。主な感染原因の多くは肺炎球菌とされます。

急性乳様突起炎では、耳の後ろの腫れと痛みが特徴的です。皮膚が赤く腫れ、痛みは持続的で激しくなることがあります。発熱がみられることもあります。耳の後ろの腫れが強いと、前から見ると耳の形が立って見えることがあります。

この病気の原因は、急性中耳炎を治療しなかったり不十分であったりした場合に、中耳炎を起こした細菌が乳様突起へ侵入して炎症を起こすこととされています。感染の多くは肺炎球菌が原因とされています。

診断は、一般的に触診と目視による評価に基づきます。症状をもとに判断され、必要に応じて血液検査やCT検査が行われることもあります。また、感染を起こしている細菌を特定するために耳漏の細菌培養検査が行われることがあります。

診断後は入院治療になることが多く、まずは全身的な抗菌薬の投与が行われます。骨膜下膿瘍を生じている場合は耳後部の腫脹部を切開して膿を排出することがあります。保存的療法や切開で改善がみられない場合には乳様突起削開術が行われることがあります。