二次性高血圧症

二次性高血圧は、高血圧のうち原因が明らかな場合を指します。出典には本態性高血圧と区別される理由として、原因を取り除くことで高血圧自体が軽減または改善し得る可能性があるとあります。腎性高血圧や内分泌性高血圧、薬剤性などが含まれることが記されています。

高血圧は一般に自覚症状が少ないとされ、血圧の値で診断されることが多いと説明されています。二次性かどうかは原因の有無に依存します。

二次性高血圧の代表的な原因として、腎性高血圧（腎実質性と腎血管性）と内分泌性高血圧（原発性アルドステロン症など）が挙げられています。腎臓の状態や副腎などの分泌機能の異常が関係します。

本態性高血圧が約90%、二次性高血圧が約10%と分類されることが記されています。二次性では原因を軽減・排除することで血圧を改善する可能性があるとされています。

二次性高血圧の背景として、腎機能や内分泌機能の異常、薬剤の影響などが挙げられています。

説明には血圧の測定と診断の基準、臓器障害の評価が含まれています。家庭血圧や24時間血圧などの測定についても触れられています。

高血圧は診察室の血圧が基準値を超える場合に診断され、臓器障害の有無や心血管病の有無を評価します。二次性の可能性は原因の有無で判断されます。

本態性と二次性の区別が重要で、二次性では原因を取り除くことが治療の一部となります。

非薬物療法として食塩摂取制限・体重管理・運動・アルコール制限・野菜果物の摂取・禁煙などが挙げられます。原因が明らかであれば原因の除去と薬物治療を併用します。降圧薬としてACE阻害薬・ARB・Ca拮抗薬・利尿薬などが主に使用され、場合によっては併用剤や組み合わせ薬が用いられます。

降圧薬としてACE阻害薬、ARB、Ca拮抗薬、利尿薬、β遮断薬、α遮断薬、中枢神経作動薬などが挙げられ、代表的にはACE阻害薬・ARB・Ca拮抗薬・利尿薬が中心です。

腎血管性高血圧など原因が特定される場合、局所麻酔下で血管内カテーテル手技により原因を取り除くことがあると記されています。内膜肥厚や閉塞性動脈硬化などの病変に対する治療方針が示唆されています。

高血圧は脳卒中を含む循環器系の合併症に関連することが示されています。臓器障害として脳・心臓・腎臓・眼底などの影響が挙げられています。

非薬物療法として塩分制限・適切な体重・適度な運動・飲酒のコントロール・野菜・果物の摂取・喫煙の回避などが挙げられています。

出典には予防として生活習慣の修正が推奨されており、塩分制限や野菜果物の摂取などが挙げられています。

本態性高血圧と比較して二次性高血圧は原因が取り除ければ血圧が改善する可能性があると説明されています。

出典には降圧薬の適切な使用と原因の除去が血圧コントロールに寄与することが示唆されています。