喉頭乳頭腫

喉頭乳頭腫は、主に声帯にできる良性の腫瘍です。ヒトパピローマウイルスが関係しているとされていますが、感染していれば必ず発症するわけではなく、ほかの要因も影響すると考えられています。小児期に発症することもあり、症状は腫瘍の場所や大きさで異なります。声が枯れたり呼吸が苦しくなったりすることがあり、再発しやすい病気です。悪性化することもごく稀にあります。現時点では根本的な治療方法が確立していないとされています。定期的な検査が重要です。

声帯にできることが多いため、声の変化や声枯れがみられます。腫瘍が大きくなると呼吸がしづらくなり、時には呼吸困難やチアノーゼ、喘鳴といった症状が出ることがあります。飲み込みづらさや成長の遅れがみられることもあります。良性の腫瘍ですが、治療後も再発しやすく、年齢が若いほど再発が多いとされています。

ヒトパピローマウイルスの感染が関係します。出産時の母子感染や性的接触（特にオーラルセックス）を通じた感染が報告されています。喉頭乳頭腫は感染しても必ず発症するわけではなく、他の免疫的・遺伝的要因も関与します。喫煙や逆流性食道炎、放射線治療が症状を悪化させる可能性が指摘されています。

診断は喉頭を内視鏡で確認し、組織を一部採取して顕微鏡で観察する生検を行います。腫瘍が良性か悪性かを同時に判断します。原因となるヒトパピローマウイルスのタイプを調べる検査も行われることがあります。

治療の基本は外科的な腫瘍の摘出です。レーザーや鉗子を使って行います。治療後に喉頭の形が変化することがあるため、慎重に経過を見守ります。外科以外にはインターフェロンの局所注射療法や漢方薬の検討が記されていますが、再発を根本的に防ぐ確立された治療法は確立されていません。定期的な内視鏡検査と組織検査による経過観察が重要です。

本資料には予防に関する具体的な方法は記載されていません。定期的な検査と経過観察を通じて、異常の早期発見につとめることが推奨されています。

小児期に発症する場合、再発しやすく何度も治療が必要になることがあります。年齢が上がるほど再発は起きにくくなるとされ、長期的な経過観察が重要です。悪性化することはごく稀ですが、経過には注意が必要です。