急性咽頭炎

急性咽頭炎は、のどの infection が原因で起こります。出典によると、のどの感染症の多くはウイルスが原因で、かぜを引き起こすウイルスの仲間が含まれます。細菌が原因となることもあり、最も一般的な細菌はA群連鎮球菌で、5～15歳の小児にみられることが多いとされています。細菌性の場合、適切な抗菌薬が必要となることがあります。

のどの痛みは飲み込むときや話すときに強く感じることが多く、時に耳の痛みや発熱、頭痛、吐き気が見られることがあります。扁桃が赤くなり腫れることや、扁桃に白い斑点が見られることがあります。首のリンパ節が腫れて触れると痛む場合もあります。扁桃に石のような白い分泌物が詰まることがあり、悪臭を感じることがある場合もあります。風邪の症状として鼻水や鼻づまり、せきがあることもあります。伝染性単核球症では極度の疲労や多くのリンパ節の腫れ、扁桃の腫れが見られることがあります。

のどの感染症の原因は医師がのどを観察して判断しますが、ウイルスと細菌の見た目だけで区別するのは難しいことがあります。鼻水やせきがあるとウイルス感染の可能性が高くなることがあります。レンサ球菌性咽頭炎かどうかを調べるためには、咽頭ぬぐい液を採取して検査することがあります。小児では検査を行うことが多い一方、成人では扁桃の白い斑点、首のリンパ節の腫れと痛み、発熱があり、せきがないといった特定の基準を満たす場合にのみ検査を行うことがあります。

痛みを和らげるための治療として、鎮痛薬の内服が案内されることがあります。レンサ球菌性咽頭炎には抗菌薬が用いられることがあります。水分を多く取り、安静にすることが推奨され、温かい塩水でのうがいが勧められることがあります。痛みを軽減するためにアセトアミノフェンやNSAIDsが用いられる場合があります。症状が重い場合にはデキサメタゾンといったコルチコステロイドの一時的投与が検討されることがあります。トローチやスプレーに含まれるベンゾカイン、フェノール、リドカインなどの成分で痛みを緩和することもありますが、過剰な使用は避ける必要があります。