急性胃拡張

急性胃拡張とは、胃の内容物が停滞して急速に胃が拡大する状態です。原因は副交感神経のはたらきが低下して胃の排出がうまくいかなくなることが関係します。症状としては上腹部の張りや腹痛、嘔吐がみられます。重症になると胃に穴が開くことがあり、命に関わることもあります。

代表的な症状は腹部の張りや腹痛、嘔吐です。大きくなった胃が横隔膜や肺を圧迫するため、しゃっくりや呼吸困難がみられることもあります。胃の拡張が血流を圧迫して壊死につながる可能性があります。

急性胃拡張は副交感神経のはたらきが低下することで発生します。糖尿病などの神経障害がある病気やストレスが原因になることがあります。空気嚥下症があると悪化することもあります。

画像検査としてはX線検査や超音波、CTが用いられ、胃の大きさや他の臓器への圧迫の程度を評価します。必要に応じて血液検査で炎症・脱水・電解質を調べ、原因となり得る病気を探します。内視鏡検査は胃の中を直接観察しますが、空気を入れて拡張を進める可能性があるため適用には注意が必要です。

治療としては胃腸を安静にし、内容物を除去するため鼻から胃へチューブを入れて吸引します。胃に穴が開いた場合は緊急手術が必要になります。脱水がある場合は点滴で水分と電解質を補います。

過食や摂食障害に関連して発生することがあると報告されています。過食がある場合には適切な診察や治療を受けることが大切です。