特発性血小板減少性紫斑病

特発性血小板減少性紫斑病は、免疫が血小板を攻撃して減少させる病気です。血小板が減ると、皮膚の出血（斑状出血・点状出血）が現れやすく、歯ぐきからの出血や鼻血、尿・便の出血などが起こることがあります。症状の現れ方は人それぞれで、場合によっては無症状のこともあります。慢性になると疲労を感じることがあります。

血小板が減ると、皮膚に赤色や紫色の斑点（斑状出血）や、打撲程度のちいさな出血（点状出血）がみられることがあります。歯ぐきからの出血、便や尿に血が混じること、鼻血や月経が多くなることもあります。出血が止まりにくくなる場合もあります。

血小板の数を調べる検査を含む血液検査が診断に使われます。血小板が基準より少なく、赤血球・白血球の数が同様に減っていなければ免疫性血小板減少症の疑いがあります。感染や薬の影響など、ほかの原因が否定されることが診断の手がかりになります。必要に応じて骨髄の組織を調べることもあります。血小板減少を起こす別の病気（TTPやHUS）を見分けるには顕微鏡検査が役立ちます。

治療にはコルチコステロイドや免疫グロブリン静注、血小板の減少を抑える薬剤、免疫抑制薬などが用いられます。場合によっては脾臓の摘出、あるいは血小板を補う血小板輸血が行われることがあります。小児では治療後に回復するケースが多い一方で、成人では回復が難しい場合もあります。薬としてはトロンボポエチン受容体作動薬やリツキシマブ、アザチオプリン、ミコフェノール酸などが使われることがあります。

治療に使われる薬にはコルチコステロイド、免疫グロブリン静注、リツキシマブ、アザチオプリン、ミコフェノール酸などが挙げられます。

治療の効果は人により異なり、子どもでは回復することが多いとされています。成人では初年度に回復する人もいますが、長期的には血小板の生産を高める薬剤や追加治療が必要になる場合があります。