狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎は、手首の母指側（親指側）の腱鞘の炎症や腱の動きがスムーズでなくなる状態です。主に母指を伸ばす腱と母指を広げる腱が通る場所に炎症が生じ、腫れや痛みを引き起こします。手首の母指側を動かすと痛みが強くなることがあります。

母指を動かしたり広げたりする動作で、手首の母指側が痛み、腫れを感じます。特に母指を使う動作の際に痛みが強くなることがあります。

妊娠出産期の女性や更年期の女性に多くみられ、手の使いすぎやスポーツ、指をよく使う仕事でも起こりやすいとされています。

母指の使いすぎによって腱鞘が肥厚したり腱の表面が傷ついたりし、それが刺激となって痛みや腫れが起こると考えられています。手背第一コンパートメントには、短母指伸筋腱と長母指外転筋腱を分けて通す隔壁があり、これが狭窄を起こしやすいと説明されています。

腫れや圧痛があり、母指と手首を小指側に曲げると痛みが強くなることで診断します。正しくは母指を小指側に牽引したときに痛みが強くなることで診断します。簡単な検査として、指や手首の動きに伴う痛みの変化を確認します。

局所の安静や固定、薬物治療、腱鞘内へのステロイド注射（特にトリアムシノロンが有効とされる場合があります）などの保存的療法が行われます。改善しない場合や再発を繰り返す場合には、腱鞘を開く手術（腱鞘切開）が検討されます。その際には、隔壁の切除と橈骨神経浅枝への配慮が必要と説明されています。