甲状腺眼症

甲状腺眼症は、バセドウ病眼症とも呼ばれ、甲状腺の状態に関係なく目の周りに炎症や脂肪の増加、組織の硬化が起こる自己免疫疾患です。慢性的に進行することがあり、症状の程度は人それぞれです。最も重いケースでは視機能へ影響し急いで対応が必要となることがあります。

目の周りの炎症から始まり、目の奥の不快感や痛み、まぶたの赤み・腫れ、涙の増加、視力の低下などが起こることがあります。まぶたの腫れ・眼瞼後退など眼の形の変化も特徴です。目が飛び出るように見えることや複視（物が二重に見える）もあるほか、重症になると視神経の障害により失明の危険が生じることがあります。これらの症状は炎症の経過に応じて変化します。

診断には血液検査で甲状腺刺激ホルモン受容体抗体を調べることが重要です。目の周囲の組織の炎症や脂肪・筋肉の変化を MRI で評価し、治療方針を決めます。 MRI では眼球を動かす外眼筋が太くなる様子がみられることがあります。

治療は甲状腺機能を正常に保つことと禁煙が第一歩です。症状には個人差があり、経過観察を選ぶこともあります。炎症がある場合は薬物治療（大量のステロイド、点滴・内服・局所注射）や放射線治療が検討されます。最近は生物学的製剤の テプロツムマブ も用いられることがあります。炎症が治まった後の眼瞼の異常や斜視、眼球突出などには観血的治療が行われることがあります。まれに失明の危険が高い場合には炎症がある状態でも手術を勧めることがあります。

本文に記載された情報には、予防の具体的な方法についての記述はありません。