睡眠時随伴症

睡眠時随伴症は、入眠直後・睡眠中・覚醒時などに異常な行動や不快な体験が起こる病気です。小児だけでなく成人にも起こり、睡眠の段階（ノンレムかレムか）によってタイプが分かれます。寝言は正常範囲の亜型として挙げられています。

睡眠の質やリズムの乱れ、睡眠不足、薬の副作用、他の睡眠障害の影響、ストレス、アルコール、頭部外傷の既往、神経変性疾患や認知症などが原因として挙げられています。子どもでは脳の未発達や家族歴・発達障害が関係することがあります。

睡眠不足・不規則な睡眠リズム・ストレス・アルコール・薬剤の影響などが関係します。小児では脳の発達段階や家族歴・発達障害が関連することがあります。

病歴の詳しい聞き取りと、本人だけでなくベッドパートナーや家族の情報が診断の手がかりになります。必要に応じて終夜睡眠ポリグラフ検査やビデオ撮影などの精密検査が行われることが多く、他の病気との鑑別も検討します。

小児期に多いノンレム睡眠からの覚醒障害は、成長とともに症状が消失することが多いとされています。睡眠不足を避け規則正しい睡眠リズムを保つことが基本です。飲酒は睡眠を不安定にするため控えることが望ましいとされます。症状が日中に影響する場合や自傷の恐れがある場合には薬物療法が検討され、レム睡眠関連障害やセクソムニアには薬物治療が考慮されることがあります。一般的にはクロナゼパムなどの抗てんかん薬や抗うつ薬が用いられることが多いとあります。

異常な行動によって怪我をする危険があり、眠りの質が低下して日中の活動に影響が出ることがあります。寝室の同居者にも影響が及ぶことがあります。

規則正しい生活リズムを保つこと、寝不足を避けること、アルコールを控えること、ストレスを減らすこと、睡眠環境を整えることなどが挙げられています。