網膜中心静脈閉塞症

網膜中心静脈閉塞症は、目の網膜から血液を集める静脈が詰まる病気です。これにより、血液の流れが止まり、網膜から血液や血漿成分が漏れ出すことで出血やむくみが生じます。特に、むくみがものを見る中心である黄斑に影響を与えると、視力が低下したり、ものがゆがんで見えることがあります。また、血流が悪くなると新しい血管が生えてきて、これが原因でさらなる合併症が起こることもあります。

この病気の主な症状は、片方の目の急な視力低下です。特に朝起きたときに突然見えにくくなることがあります。視力の低下の程度は、静脈の詰まりの範囲や程度によって異なり、軽い場合は視野の一部が見えにくくなることもあります。その他、視界に動くものが見える飛蚊症や、急に視野が欠けることもあります。

網膜中心静脈閉塞症の原因としては、高血圧や動脈硬化、遠視、緑内障などが挙げられます。また、糖尿病や脂質異常症もリスクを高める要因です。特に60歳以上の中高年に多く見られますが、膠原病や自己免疫疾患がある場合は若い人にも発症することがあります。

この病気の診断には、眼底検査が行われ、網膜全体の出血や血管の状態が観察されます。光干渉断層計（OCT）検査で黄斑のむくみの有無を確認し、蛍光眼底造影検査で血流の途絶範囲や新生血管の有無を詳しく調べます。病型は、血流障害が軽い「非虚血型」と、広範囲で血流が途絶する「虚血型」に分けられます。

治療方法としては、黄斑浮腫が原因で視力が低下している場合、抗VEGF薬の硝子体内注射が一般的です。視力が比較的保たれている場合は経過観察を行い、必要に応じて副腎皮質ステロイド薬の注射が行われることもあります。虚血型の場合は、新生血管の発生を予防するために網膜光凝固術が行われることがあります。また、硝子体出血が起こった場合は硝子体手術で出血を除去します。