胃炎

胃炎は、胃の粘膜が炎症を起こす状態です。原因はさまざまで、アルコールや薬剤（NSAIDs など）、感染、ストレス、損傷、免疫の病気、放射線などが挙げられます。びらん性胃炎はアルコールや刺激物が関係することが多く、非びらん性胃炎は主にピロリ菌感染が関係することがあります。ウイルスや真菌性の胃炎は、免疫機能が弱い人でみられることがあります。診断には上部消化管内視鏡検査が用いられることがあります。

胃炎の症状は人によって異なります。胃痛や不快感、吐き気、嘔吐などが起こることがありますが、症状がない場合もあります。重度の胃炎では吐き気や嘔吐が増えることがあります。消化不良と呼ばれることもあります。

診断には上部消化管内視鏡検査が使われることがあります。症状がはっきりしない場合や治療しても改善がみられない場合に行われることがあります。必要に応じて胃の粘膜の生検を行うこともあります。

治療としては、胃酸を中和したり産生を抑える薬を使います。症状を起こしている薬があればそれを中止することがあります。もしピロリ菌感染が関係していれば抗菌薬が使われることがあります。出血がある場合には止血のための治療が行われることがあります。

制酸薬は胃酸を中和する薬で、軽い症状に使われます。薬にはさまざな種類があり、他の薬の吸収を妨げることがあるため、使用前に医師や薬剤師に相談します。胃酸分泌を抑える薬にはヒスタミンH2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬があります。これらは症状の改善や出血のある場合に用いられることがあります。必要な場合にはスクラルファートという薬が胃を覆って治癒させるのを助けることがあります。ピロリ菌感染がある場合には抗菌薬が処方されます。

胃炎の合併症としては、出血、潰瘍、胃の出口の狭窄が挙げられます。急性ストレス性胃炎では出血が早期に起きることがある一方、慢性のびらん性胃炎や放射線性胃炎では出血がゆっくり進むことがあります。出血が長引くと貧血の症状が現れることがあります。潰瘍ができると穿孔など重い状態になることがあります。胃の出口が狭くなることには放射線性胃炎や好酸球性胃炎でみられることがあります。