病気の解説
腟壁裂傷
緊急性の高い症状
- 1時間にナプキン1枚以上がぐっしょりになる出血、卵より大きい血のかたまり
- めまい・失神
- 息苦しさ、胸の痛み
このような症状は、すぐに医療を受ける目安とされています。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
腟壁裂傷は出産のときに見つかり、その場で縫合などの処置を受けるのが一般的です。分娩中や入院中に出血が多いと感じたら、すぐに医師・助産師・看護師に知らせてください。
退院後を含め、出産後に次のようなことがあれば、すぐに出産した医療機関（産婦人科）に連絡し、受診してください。
- 1時間にナプキン1枚以上がぐっしょりになるほどの出血
- 卵より大きい血のかたまりが出る
- いやなにおいのおりもの、38℃以上の熱
- めまいがする、気が遠くなる
産後の出血や発熱にはほかの原因もあり、症状だけで原因は判断できません。迷うときも出産した施設に相談し、最近出産したことを伝えてください。
出典：CDC（米国疾病予防管理センター）、MedlinePlus
基本
概要
腟壁裂傷とは、分娩時に腟が傷つく状態です。腟の出口である会陰部が同時に傷つくことが多く、傷の深さによって重症度や治療の内容が異なります。腟の近くには直腸や肛門があり、同時に障害を受けることもあるため、傷の深さを正確に判断し、適切に縫合することが重要です。
主な症状
分娩後に傷口からの出血が続くことがあります。傷口が深く広い場合は出血が多くなることがあり、急な出血でショック状態になることもありえます。ショックでなくても貧血が進むことがあります。腟壁裂傷では肛門や直腸の傷みが原因で便失禁の心配が出ることや、傷の縫合不全・感染のリスクが高まることがあります。
検査と診断
診断
診断は腟鏡を使って局所を観察し、傷の位置と深さを評価します。出血量や貧血の程度を把握するために血圧・意識・脈拍・呼吸の観察や血液検査によるヘモグロビンの測定が行われることがあります。
治療
治療
傷が表層にとどまっている場合は自然治癒を待つこともありますが、深い傷では縫合が必要です。大量出血がある場合には輸液を行うことがあります。深い傷では全身麻酔のもとで処置することもあります。出血源が特定できない場合には血管造影や塞栓術が検討されることがあります。貧血が生じる場合には鉄剤の内服、直腸・肛門に近い部位の傷では便を柔らかくする薬の使用が考慮されることがあります。
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出典
参考: Medical Note（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
受診の目安の出典：CDC Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs ／ MedlinePlus: Childbirth Problems（2026-10-13 確認）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。