臍ヘルニア

臍ヘルニアは、おへその下の腹壁にある小さなすき間から、腸などおなかの中のものが皮膚の下に押し出されてふくらむ状態で、いわゆる「でべそ」です（MSDマニュアル家庭版）（天使病院 小児外科）。赤ちゃんに多くみられ、多くは成長とともに自然に閉じます（MSDマニュアル家庭版）。大人では、肥満や妊娠、腹水（おなかに水がたまること）などが原因で起こることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

おへそがふくらむのが主な症状で、多くは痛みなどの症状はありません（MSDマニュアル家庭版）。赤ちゃんでは、泣いたりいきんだりしておなかに力が入るとふくらみが大きくなり、眠って落ち着いているときは小さくなります。このように大きくなったり小さくなったりすること自体は、ほとんど心配いらないとされています（天使病院 小児外科）。

おなかの中にいる赤ちゃんは、へその緒の血管がおへその下の筋肉のすき間を通っています。生まれたあと、このすき間はふつう自然に閉じますが、閉じきる前におなかの圧がかかると、おへそがふくらみます（天使病院 小児外科）（MSDマニュアル家庭版）。大人では、肥満、妊娠、腹水、腹部の手術のあとなどで起こることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

多くは、経過の聞き取りと診察で診断されます（MSDマニュアル家庭版）。

• 経過観察：子どもの臍ヘルニアは自然に閉じることが多いため、多くはそのまま様子をみます（MSDマニュアル家庭版）。すき間の直径が3cm以下なら、2歳までに約90％が治るとする医療機関もあります（天使病院 小児外科）。
• 圧迫療法：日本では、乳児期に、綿球などをおへそに当てて医療用テープで押さえる圧迫療法を行っている医療機関があります。きれいに治りやすいとされる一方、テープのかぶれや貼り替えの手間もあり、医療機関によって考え方が分かれています（天使病院 小児外科）（京都市立病院）。行う場合は、乳児期の早い時期から始め、1歳を過ぎるとあまり効果は見込めないとする医療機関もあります（京都市立病院）。硬貨を当てるような民間療法は効果がなく、皮膚の炎症を起こすことがあるとされるため（MSDマニュアル家庭版）、自己流で行わず、小児科・小児外科で相談してください。
• 手術：子どもで非常に大きいヘルニアが2歳ごろまでに閉じない場合などに、すき間を閉じておへその形を整える手術が検討されます（MSDマニュアル家庭版）（天使病院 小児外科）。嵌頓や絞扼が起きた場合は、すぐに手術が行われます（MSDマニュアル家庭版）。大人では、状態に応じて予定を立てて修復手術が行われます（MSDマニュアル家庭版）。

赤ちゃんの臍ヘルニアは、多くが成長とともに自然に閉じます（MSDマニュアル家庭版）（天使病院 小児外科）。嵌頓や絞扼はまれですが、起これば緊急の対応が必要です（MSDマニュアル家庭版）。