慢性腹膜炎

腹膜炎は、お腹の臓器を覆う腹膜に炎症がおこる病気です。腹膜は多くの血管やリンパ管が走っており、臓器を守る働きがあります。炎症の広がり方で、全体に広がる汎発性腹膜炎と、腹膜の一部にとどまる限局性腹膜炎の2つに分けられます。原因には、胃や腸などの穴あき（穿孔）や胆嚢・膀胱などの炎症、またがんの転移などが挙げられます。腹膜炎を発症すると腹痛や吐き気・嘔吐、発熱などの症状が現れ、重症化すると敗血症や多臓器不全に進行することもあります。治療は原因の治療とともに、抗菌薬の投与や膿がたまる場所の排出を行うドレナージ治療を早期に行うことが大切です。

腹膜炎は原因やタイプによって症状の現れ方が異なります。強い腹痛や吐き気・嘔吐、発熱などの症状がみられることがあります。

全身の状態をみるために、炎症の程度や肝機能・腎機能を評価する血液検査が行われます。腹膜炎の原因を探すためには、画像検査（X線・CT・MRI・超音波など）も必要です。場合により造影検査をすることもあります。腹水や膿がある場合は、それを採取して培養検査を行うことがあります。

治療は、まず原因となる病気の治療を行いながら、腹膜の炎症を抑えるために抗菌薬を使います。お腹の臓器に穴が開くような場合は緊急手術が必要になることがあります。膿瘍がある場合には、膿を体外へ排出するためのドレナージ治療を行うことがあります。敗血症や多臓器不全が進んでいる場合には、呼吸管理などの追加の治療が必要になることがあります。がん性腹膜炎の場合は原疾患であるがんの治療（抗がん剤など）が中心になります。

腹膜炎の原因はさまざまで、完全な予防は難しいとされています。多くは潰瘍やがんなどの病気が進行することが原因となるため、体調不良を感じたら放置せず早めに医師の診察を受けることが大切です。