自家感作性皮膚炎

自家感作性皮膚炎は、体のある部位の皮膚病変が細菌感染などで悪化し、離れた部位にも紅斑や丘疹、膿疱などが現れる病気です。全身に広がる強いかゆみが特徴で、元となる皮膚病変を適切に治療することで徐々に改善します。瘢痕を残すことはまれです。

主に下肢などに炎症が生じた後、2週間ほど経って全身に強いかゆみを伴う小さな紅斑や丘疹、膿疱が散在します。体幹や手足、顔に左右対称に現れることが多く、掻くことで皮膚を傷つけることがあります。重度の場合は発熱や倦怠感といった全身症状を伴うこともあります。

発症のメカニズムは完全には解明されていませんが、一種のアレルギー反応と考えられています。元となる皮膚病変が悪化して細菌感染が生じたり掻きむしることにより、病変部の成分がアレルゲンとなり全身に散布されると考えられます。病変が放置されたり、アレルギーの薬が用いられることも原因になります。

アレルゲンは病変部にとどまらず血液で他部位へ移動することがあり、掻きむしった手で口に入り込むこともあります。これにより他部位に移った部位でアレルギー反応が起き、皮疹が生じます。

自家感作性皮膚炎の診断に特別な検査はありません。皮膚の症状と発症の経過から診断します。元の皮膚病変の治療薬が原因かを調べる場合には、パッチテストやプリックテストなどの検査が行われることがあります。

元となる皮膚病変の治療を行うと症状は改善します。散布疹の治療には外用ステロイドやかゆみを抑える内服薬（抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬）が用いられます。重症の場合には内服ステロイドが使われることもあります。