薬疹

薬疹とは、薬が原因で起こる皮膚の反応の総称です。薬剤に対するアレルギー反応によって生じる場合と、必ずしもアレルギー反応が関与しない場合があります。薬剤の曝露後に発疹が出ることがあり、感作の後に再度薬剤に触れると反応が起きることがありますが、日光過敏をきたすことや、にきび様の発疹、青あざなど日常的な薬の影響として現れることもあります。薬疹にはじんましんを伴うこともあり、呼吸困難などの重篤な症状を伴うこともあります。

発疹はさまざまで、局所の軽度な赤みから全身の皮膚がはがれるような状態まで幅があります。発疹は薬の使用後すぐの場合もあれば、数時間、日数、時には数週間遅れて出ることもあります。じんましんが現れることもあり、かゆみが強いこともあればそうでない場合もあります。口内炎のような症状が出ることもあります。喘鳴や血圧の低下など、より重い症状が出ることもあります。

薬疹の診断では、現在使っている薬や市販薬を確認し、原因となりそうな薬を中止して発疹がどう変化するかで判断します。場合によっては皮膚の検査を行うことがあります。薬の使用を中止しても原因薬を特定しづらいことがあり、薬剤の中止を順次行い、反応がどうなるかを観察することがあります。

原因薬剤の中止が基本です。軽い反応にはかゆみを抑える薬（抗ヒスタミン薬）やコルチコステロイドのクリームが用いられることがあります。重い反応では入院や点滴などが検討されることもあります。大半の薬疹は原因薬剤を中止することで改善します。呼吸困難などの重篤な症状がある場合には緊急の対応が必要となることがあります。