遺伝性溶血性貧血

溶血性貧血は、全身に十分な赤血球がなく酸素が行き届かなくなる状態の一つです。赤血球が体の中で壊れる（溶血）ため、息切れやふらつき、黄疸、胆石、褐色尿などの症状が現れることがあります。先天的なものには遺伝性球状赤血球症やサラセミア、後天的なものには自己免疫性溶血性貧血や発作性夜間ヘモグロビン尿症が挙げられます。

貧血に伴う息切れや動悸、ふらつきのほか、ビリルビンの値が上がると黄疸・胆石・褐色尿などがみられることがあります。貧血の症状が急速に進む場合には、出血か溶血が疑われます。

原因として、薬（鎮痛薬や抗生物質など）や感染、がん（白血病やリンパ腫）、自己免疫疾患（ループスなど）などが挙げられます。ただし、明らかな原因が分からない場合も少なくありません。

治療の中心は副腎皮質ホルモン（プレドニゾロンなど）です。経過により、脾臓摘出術や免疫抑制薬が選択されることもあります。貧血が急速に進む場合には輸血が行われることがあります。寒冷凝集素症では寒冷刺激を避けることも重要です。