高カルシウム血症

血液の中のカルシウムの濃度が高くなりすぎた状態です（MSDマニュアル家庭版）。カルシウムの濃度は、首にある副甲状腺から出るホルモン（副甲状腺ホルモン）などによって調整されています（NIDDK）。副甲状腺は甲状腺の近くにある小さな4つの腺ですが、名前が似ているだけで、甲状腺とは別の器官です（NIDDK）。軽いうちは症状がなく、ふだんの血液検査で偶然見つかることもよくあります（MSDマニュアル家庭版）（NIDDK）。

• 軽いとき：症状がないことも多くあります。だるさ、筋力の低下、気分の落ち込み、骨や関節の痛みなどを感じることがあります（NIDDK）（MSDマニュアル家庭版）。
• おなかの症状：便秘、吐き気・おう吐、腹痛、食欲がない（MSDマニュアル家庭版）。
• 水分の症状：尿の量が増え、脱水になり、強いのどの渇きを感じます（MSDマニュアル家庭版）。
• 長く続いたとき：カルシウムを含む腎臓の結石ができることがあり、まれに腎臓の働きが落ちます（MSDマニュアル家庭版）。
• 重いとき：混乱、せん妄、意識の低下などの脳の症状、筋力の低下、不整脈が起こることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

• 副甲状腺の働きすぎ（副甲状腺機能亢進症）：主な原因のひとつです。多くは、4つの副甲状腺のうち1つにできる良性の腫瘍（腺腫）によるもので、複数の腺が大きくなる場合もあります（NIDDK）（MSDマニュアル家庭版）。副甲状腺のがんが原因になることはまれです（NIDDK）。
• がん：がんがカルシウムを上げる物質を出したり、骨に転移して骨を壊したりすることで起こります。多発性骨髄腫でも起こります（MSDマニュアル家庭版）。
• ビタミンDやカルシウムのとりすぎ：ビタミンDを大量に長くとり続けた場合や、牛乳・カルシウムを含む胃薬を大量にとった場合などです（MSDマニュアル家庭版）。
• そのほか：骨の病気、重い甲状腺の働きすぎ、長く寝たきりで骨に負担がかからない状態、サルコイドーシスなどの病気、一部の薬（MSDマニュアル家庭版）。

血液検査でカルシウムの値を調べます（MSDマニュアル家庭版）。原因を探すため、副甲状腺ホルモンの量を測る血液検査、尿の検査、胸部X線検査などを行います（MSDマニュアル家庭版）（NIDDK）。副甲状腺機能亢進症では、骨密度の検査や腎臓の画像検査で、骨や腎臓への影響を確かめることもあります（NIDDK）。

治療は、カルシウムの値と症状の重さ、原因によって変わります。

• 軽い場合：原因を取り除き、腎臓の働きに問題がなければ水分を十分にとるよう勧められます（MSDマニュアル家庭版）。
• 重い場合：入院して点滴で水分を補い、尿からカルシウムを出しやすくする薬を使います。骨からカルシウムが出ていくのを抑える薬も使われます（MSDマニュアル家庭版）。ほかの方法で下がらないごく重い場合には、透析が行われることがあります（MSDマニュアル家庭版）。
• 副甲状腺機能亢進症の場合：働きすぎている副甲状腺を手術で取ることが、確実に治す方法とされています（NIDDK）（MSDマニュアル家庭版）。症状がなく手術の基準に当てはまらない場合は、定期的に経過をみることもあります（NIDDK）。

水分のとり方や食事、サプリメントについては、医療機関の指示を優先してください。ビタミンDやカルシウムのサプリメント、カルシウムを含む胃薬を使っている人は、自己判断で量を増やさず、医師や薬剤師に伝えてください（MSDマニュアル家庭版）。