ある疾患の有病率を調べるために行うのはどれか。

解説

有病率とは、ある特定の時点において、集団中に存在する疾病の患者さんの割合を示す指標です。これを調べるには、その時点での集団全体を対象とし、疾病の有無を同時に確認する「横断研究」が最も適しています。横断研究では、特定の時点でのスナップショットとして、有病率や危険因子の頻度などを把握できます。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。横断研究は、ある時点での特定の集団における疾病の有病率（罹患率）や特定の要因の分布を把握するのに適しています。疾患の有無と要因の有無を同時に調査することで、その時点での関連性を評価できます。
• 2. コホート研究は、特定の要因に曝露した集団と曝露していない集団を追跡し、将来的に疾病が発生するリスクを比較する研究であり、主に発生率（新規発症率）や相対危険度、寄与危険度などの算出に用いられます。有病率の調査には直接的ではありません。正しくは：発生率（新規発症率）や相対危険度、寄与危険度などの算出に用いる。特定の要因と疾病の因果関係を追跡調査によって明らかにする。選びやすい理由：疫学研究の一種であり、疾患に関する情報収集に広く用いられるため、選択肢として魅力的である。混同注意：有病率を調べる横断研究と、発生率や因果関係を追跡するコホート研究を混同しやすい。
• 3. 症例集積研究は、ある特定の疾患を持つ複数の患者の臨床像や治療効果などを詳細に記述するもので、疾患の希少性や新しい知見の発見には役立ちますが、疾病の有病率を推定するための疫学的な手法ではありません。正しくは：稀な疾患や新しい治療法の初期評価、特定の疾患の臨床像の記述などに用いる。選びやすい理由：特定の疾患に関する情報を集めるため、有病率の調査と関連があるように見える。混同注意：有病率を調べる疫学研究（横断研究）と、臨床的な特徴を記述する研究（症例集積研究）を混同しやすい。
• 4. 症例対照研究は、ある疾病にかかった集団（症例群）と、かかっていない集団（対照群）を比較し、過去の要因への曝露状況を遡って調査することで、疾病と要因の関連性（オッズ比）を評価するものです。有病率の調査には適していません。正しくは：特定の疾病の原因となる要因（曝露）を遡って調べることで、疾病と要因の関連性（オッズ比）を評価する。選びやすい理由：疫学研究の一種であり、疾患の要因を探る研究としてよく知られているため、選択肢として魅力的である。混同注意：有病率を調べる横断研究と、疾病の要因を遡って調べる症例対照研究を混同しやすい。
• 5. 生態学的研究（相関研究）は、集団レベルのデータ（例：ある地域の平均塩分摂取量と胃がん死亡率）を用いて、要因と疾病の関連性を分析するものです。個人レベルでの有病率を直接調べるものではなく、「生態学的誤謬」に注意が必要です。正しくは：集団レベルのデータを用いて、要因と疾病の関連性を分析する。個人レベルの有病率を直接調べるものではない。選びやすい理由：広い範囲での疾病の発生状況を調べるという点で、有病率と関連があるように見える。混同注意：個人レベルの有病率を調べる横断研究と、集団レベルの相関関係を調べる生態学的研究を混同しやすい。

国試ポイント

疫学研究の基本的な種類とその目的（特に有病率、発生率、要因との関連）を正確に理解しているかが問われる。各研究デザインがどのような指標の算出に適しているかを覚えることが重要。

混同注意

疫学研究の各手法（横断研究、コホート研究、症例対照研究、生態学的研究）の目的と算出できる指標が混同されやすい。特に有病率（横断研究）と発生率（コホート研究）の違いは頻出。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出た場合は、質問が「有病率」「発生率」「疾患の危険因子」「原因と結果の因果関係」のどの指標や関係性を問うているかを見極め、それぞれの目的に合致する研究デザインを選択できるかを確認する。

関連知識

有病率（Prevalence）：ある時点での全患者数/全人口。発生率（Incidence）：一定期間内の新規患者数/観察開始時のリスク人口。罹患率（Incidence rate）：一定期間内の新規患者数/観察期間中の人年。コホート研究は前向き研究、症例対照研究は後ろ向き研究であること。生態学的研究における生態学的誤謬。