IPA反応陽性を示すのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第68回臨床検査技師国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
IPA反応(インドールピルビン酸反応)は、細菌がトリプトファンを脱アミノ化してインドールピルビン酸を生成する能力を検出する生化学検査です。この反応は、主にProteus属、Providencia属、Morganella属の鑑別に用いられます。提示された選択肢の中では、Morganella morganiiがIPA反応陽性を示します。
選択肢ごとの解説
- 1. Citrobacter freundiiはIPA反応陰性です。トリプトファナーゼを持ちませんが、シトクロムオキシダーゼ陽性である点が特徴の一つです。正しくは:Citrobacter freundiiはIPA反応陰性です。選びやすい理由:腸内細菌科細菌は多くIPA反応陰性ですが、様々な生化学的性状を持つため、他の反応と混同しやすいです。混同注意:インドール反応と混同しやすいですが、IPA反応はトリプトファンの脱アミノ化経路を検出するものです。
- 2. Escherichia coliはIPA反応陰性です。ただし、インドール反応は陽性となることが多いです。正しくは:Escherichia coliはIPA反応陰性です。選びやすい理由:E. coliはインドール反応陽性で有名ですが、IPA反応とは別の経路を検出します。混同注意:インドール反応陽性とIPA反応陽性を混同しやすいです。E. coliはトリプトファナーゼを持ちますが、トリプトファン脱アミノ化酵素は持ちません。
- 3. Klebsiella oxytocaはIPA反応陰性です。ただし、インドール反応は陽性です。正しくは:Klebsiella oxytocaはIPA反応陰性です。選びやすい理由:Klebsiella属の中ではインドール反応陽性であるため、IPA反応との違いが曖昧になりがちです。混同注意:インドール反応陽性とIPA反応陽性を混同しやすいです。K. oxytocaはトリプトファナーゼを持つためインドール陽性ですが、トリプトファン脱アミノ化酵素は持ちません。
- 4. 正解。Morganella morganiiはトリプトファン脱アミノ化酵素(トリプトファンデアミナーゼ)を持ち、トリプトファンをインドールピルビン酸に変換するため、IPA反応陽性を示します。正しくは:Morganella morganiiはIPA反応陽性です。選びやすい理由:Proteus属やProvidencia属もIPA反応陽性であるため、これらの関連菌種とまとめて覚える必要があります。混同注意:他の腸内細菌科細菌の生化学的性状と混同しやすいため、個々の菌種の特徴を正確に理解しておく必要があります。
- 5. Serratia marcescensはIPA反応陰性です。特徴として、DNase陽性、ゼラチン分解能陽性などがあります。正しくは:Serratia marcescensはIPA反応陰性です。選びやすい理由:Serratia marcescensは特徴的な色素産生(プロディギオシン)があるため、その印象が強く、他の生化学反応が曖昧になりやすいです。混同注意:色素産生能や他の酵素活性とIPA反応を混同しやすいです。
国試ポイント
IPA反応の陽性菌種、特にProteus属、Providencia属、Morganella属を識別できるかが問われる典型的な問題です。インドール反応との違いも理解しておく必要があります。
混同注意
インドール反応とIPA反応。インドール反応はトリプトファナーゼによるトリプトファンのインドールへの分解を検出するのに対し、IPA反応はトリプトファン脱アミノ化酵素によるインドールピルビン酸への分解を検出します。両者は異なる酵素経路であり、結果が異なる菌種が存在します(例: E. coliはインドール陽性/IPA陰性、Morganellaはインドール陰性/IPA陽性)。
次に同じ論点が出たら
IPA反応陽性菌種だけでなく、代表的な腸内細菌科細菌の主要な生化学的性状(OFテスト、VPテスト、クエン酸利用、硫化水素産生、尿素分解など)を網羅的に覚えているかを確認する。
関連知識
IPA反応は、培地にトリプトファンと塩化第二鉄溶液を添加することで、インドールピルビン酸が生成された場合に赤褐色に呈色します。主なIPA陽性菌として、Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Morganella morganiiが挙げられます。これらの菌種は尿路感染症の原因菌として検出されることが多く、臨床的に重要です。