目的菌と染色法の組合せで正しいのはどれか。

解説

ノカルジア属は抗酸性菌であり、結核菌と同様に抗酸性染色であるKinyoun染色で検出されます。Kinyoun染色はチール・ネルゼン染色と同様に抗酸性菌を染める方法です。

選択肢ごとの解説

• 1. バシラス属菌の検出にHiss染色は用いられません。Hiss染色は主に細菌の莢膜を染める方法です。正しくは：バシラス属はグラム染色で陽性桿菌として確認されます。芽胞染色として芽胞を染める方法はMöller染色やSchaeffer-Fulton染色です。選びやすい理由：芽胞を形成する細菌であるため、特殊染色との関連で選びたくなるかもしれませんが、Hiss染色は莢膜染色です。混同注意：莢膜染色（Hiss法）と芽胞染色（Möller法、Schaeffer-Fulton法）を混同している可能性があります。
• 2. クリプトコックス属の同定にLeifson染色は通常用いられません。Leifson染色は細菌の鞭毛を染める方法です。正しくは：クリプトコックス属は酵母様真菌であり、その莢膜を観察するために墨汁染色が用いられます。選びやすい理由：クリプトコックス属は特徴的な莢膜を持つため、特殊染色が関連すると考えるかもしれませんが、Leifson染色は鞭毛染色です。混同注意：真菌の莢膜染色（墨汁染色）と細菌の鞭毛染色（Leifson法）を混同している可能性があります。
• 3. クレブシエラ属の同定にWirtz染色は通常用いられません。Wirtz染色は細菌の芽胞を染める方法です。正しくは：クレブシエラ属はグラム陰性桿菌であり、その大きな莢膜はHiss染色や墨汁染色（間接的）で観察できますが、Wirtz染色は芽胞染色です。選びやすい理由：クレブシエラ属は莢膜を持つため、特殊染色が関連すると考えるかもしれませんが、Wirtz染色は芽胞染色です。混同注意：莢膜染色と芽胞染色（Wirtz法やSchaeffer-Fulton法）を混同している可能性があります。
• 4. 正解。ノカルジア属は抗酸性菌の一種であり、抗酸性染色法であるKinyoun染色（またはZiehl-Neelsen染色）で陽性に染まります。この組み合わせは正しいです。正しくは：この組み合わせは正しいです。
• 5. トリコフィトン属の同定にNeisser染色は用いられません。Neisser染色は主にジフテリア菌の異染小体（Volutin顆粒）を染める方法です。正しくは：トリコフィトン属は皮膚糸状菌であり、KOH直接鏡検やPAS染色、墨汁染色などで菌糸や分生子を観察します。選びやすい理由：トリコフィトン属は真菌であり、特殊染色が関連すると考えるかもしれませんが、Neisser染色は異染小体染色です。混同注意：真菌の検出法（KOH直接鏡検、PAS染色）と異染小体染色（Neisser法）を混同している可能性があります。

国試ポイント

微生物の分類（細菌、真菌など）とその特徴的な構造（芽胞、莢膜、鞭毛、異染小体など）を検出するための特殊染色法の正しい組み合わせを問う問題です。各染色法の対象と目的を正確に理解しているかが試されます。

混同注意

各特殊染色法（Hiss莢膜染色、Leifson鞭毛染色、Wirtz/Schaeffer-Fulton芽胞染色、Kinyoun/Ziehl-Neelsen抗酸性染色、Neisser異染小体染色、墨汁染色など）の対象となる微生物や細胞構造。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出た場合、まず微生物の種類（細菌か真菌か）を判断し、次にその微生物のどの構造（芽胞、莢膜、鞭毛など）が特徴的であるかを考え、それに対応する特殊染色法を絞り込んで確認します。

関連知識

グラム染色、抗酸性染色（チール・ネルゼン法、キンニヨン法）、芽胞染色（Schaeffer-Fulton法、Möller法、Wirtz法）、莢膜染色（Hiss法、墨汁染色）、鞭毛染色（Leifson法）、異染小体染色（Neisser法）。各染色法の原理と臨床的意義。