第64回午前第15問難易度 2

肺癌の腫瘍マーカーとして使用されないのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：厚生労働省ホームページ（第64回臨床検査技師国家試験の問題および正答）。公共データ利用規約（第1.0版）に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

CA15-3は乳癌の腫瘍マーカーであり、肺癌の診断や経過観察には通常用いられません。他の選択肢はすべて肺癌の腫瘍マーカーとして使用されます。

1. 正解。CA15-3は主に乳癌の腫瘍マーカーとして用いられます。肺癌の診断や経過観察には通常使用されません。正しくは：CA15-3は乳癌の腫瘍マーカーである。選びやすい理由：様々な癌種でマーカーが使われるため、CA15-3も肺癌と関連があると思い込む可能性がある。混同注意：CEAやCA19-9といった、複数の癌種で上昇するマーカーと混同する可能性がある。
2. CEA（癌胎児性抗原）は、腺癌を中心とした非小細胞肺癌の腫瘍マーカーとして広く用いられます。特に病期診断や治療効果判定、再発モニタリングに有用です。
3. CYFRA21-1は、扁平上皮癌を中心とした非小細胞肺癌の腫瘍マーカーとして使用されます。特に扁平上皮癌の診断や治療効果判定に有用です。
4. NSE（神経特異エノラーゼ）は、小細胞肺癌の腫瘍マーカーとして非常に重要です。小細胞肺癌の診断、病期診断、治療効果判定、再発モニタリングに不可欠です。
5. ProGRP（ガストリン放出ペプチド前駆体）は、NSEと同様に小細胞肺癌の腫瘍マーカーとして用いられます。NSEよりも早期診断や治療効果判定で有用な場合があり、特に小細胞肺癌に特異性が高いとされています。

肺癌の主要な組織型（非小細胞肺癌、小細胞肺癌）と、それぞれに対応する代表的な腫瘍マーカーを正しく理解しているか。特に、他の臓器の癌マーカーと混同しないことが問われている。

CA15-3とCA19-9（膵癌・消化器癌）、CA125（卵巣癌）など、他の臓器の腫瘍マーカーとの混同。

今後、同様の問題が出た場合は、各腫瘍マーカーがどの臓器の癌と関連が深いか、特にそのマーカーが最も特異的である癌種を判断する。