血清トランスフェリンについて正しいのはどれか。

解説

血清トランスフェリンは、鉄の運搬を担う糖タンパク質であり、血中の鉄と結合して体内の細胞へ供給します。総鉄結合能（TIBC）は、トランスフェリンが結合できる最大の鉄量を示し、血清トランスフェリン濃度に直接比例するため、選択肢2は正しいです。

選択肢ごとの解説

• 1. トランスフェリンは3価の鉄（Fe3+）と結合します。正しくは：3価の鉄を含む。選びやすい理由：ヘム鉄は2価の鉄を含むため、鉄の価数を混同しやすい。混同注意：ヘム鉄の価数や、体内で利用される鉄の価数。
• 2. 正解。総鉄結合能（TIBC）は、血清中のトランスフェリンが結合できる最大の鉄量を示し、トランスフェリン濃度に比例するため、この選択肢は正しいです。選びやすい理由：TIBCの定義を理解していれば正しいと判断できる。混同注意：不飽和鉄結合能（UIBC）との違い。
• 3. トランスフェリン1分子は2個の鉄イオン（Fe3+）と結合できます。正しくは：1分子は2個の鉄と結合できる。選びやすい理由：結合できる鉄の数を誤って記憶している場合がある。混同注意：他のタンパク質の結合部位数。
• 4. 健常者では通常、血清トランスフェリンの約1/3が鉄と結合しており、これを鉄飽和度と呼びます。正しくは：健常者では1/3が鉄と結合している。選びやすい理由：飽和度に関する数値を記憶しているが、具体的な割合を誤認している可能性がある。混同注意：鉄飽和度の正常値。
• 5. トランスフェリンは蛋白分画ではβ1-グロブリン分画に含まれます。正しくは：蛋白分画ではβ1-グロブリン分画に含まれる。選びやすい理由：他の血清タンパク質の分画位置と混同しやすい。混同注意：セルロプラスミン（α2-グロブリン）など他のタンパク質の分画位置。

国試ポイント

トランスフェリンの生化学的機能と、鉄代謝マーカーとしての臨床的意義を理解する。

混同注意

トランスフェリンとフェリチン（貯蔵鉄）、不飽和鉄結合能（UIBC）との違いを明確に区別する。

次に同じ論点が出たら

血清トランスフェリンに関する問題が出題された場合は、その生理機能、鉄との結合価数、関連する検査項目（TIBC, UIBC, 血清鉄飽和度）との関係性を確認する。

関連知識

鉄欠乏性貧血では血清フェリチン低下、TIBC上昇、血清鉄低下が見られる。慢性炎症性疾患では逆の傾向を示すことがある。