CRPについて誤っているのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第67回臨床検査技師国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
C反応性タンパク(CRP)は、肺炎球菌のC多糖体と結合する性質を持つことからその名がつきましたが、抗体(免疫グロブリン)とは異なり、特定の抗原に対して特異的な免疫応答を示す分子ではありません。CRPは自然免疫の一部として、細菌や損傷細胞を認識し、オプソニン作用や補体活性化などを介して生体防御に貢献する急性期反応物質です。
選択肢ごとの解説
- 1. CRPは急性期反応物質の一つであり、主に肝臓の肝細胞で産生されます。これは正しい記述です。正しくは:この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由:CRPの主要な産生臓器として一般的な知識であるため、正しいと判断されやすいです。混同注意:他の急性期反応物質の産生部位と混同する可能性は低いですが、CRPの基本的な性質として押さえるべき点です。
- 2. CRPは、細菌などの異物表面に結合し、食細胞による貪食を促進するオプソニン作用を持つことが知られています。これは正しい記述です。正しくは:この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由:CRPの免疫機能に関する知識として、正しいと判断されやすいです。混同注意:補体や抗体など、他のオプソニン作用を持つ因子と混同する可能性がありますが、CRPもその一つです。
- 3. CRPは炎症や組織損傷などの際に血中濃度が急激に上昇する急性期反応物質の代表例です。これは正しい記述です。正しくは:この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由:CRPの最も基本的な性質であり、正しいと判断されやすいです。混同注意:他の急性期反応物質(例:ハプトグロビン、α1-酸性糖タンパクなど)との共通認識として理解しておくべき点です。
- 4. 正解。CRPは肺炎球菌のC多糖体と結合する性質を持ちますが、抗体(免疫グロブリン)とは異なり、抗原特異的な免疫応答を担う分子ではありません。CRPは自然免疫系の一部であり、抗体のような特異性を持つ分子ではありません。正しくは:CRPは肺炎球菌のC多糖体と結合しますが、抗体ではなく、自然免疫に関わる分子です。選びやすい理由:「肺炎球菌」という具体的な病原体名が出てくるため、特異的な反応をする分子(抗体)であるかのように誤解しやすいです。また、C反応性タンパクの「C」が肺炎球菌の「C多糖体」と関連があるため、その関係性から抗体だと誤認する可能性があります。混同注意:抗体(獲得免疫)と自然免疫系の分子(CRP)の機能的区別、特に抗原特異性について混同しやすいです。
- 5. IL-6は肝臓におけるCRP産生を強力に誘導する主要なサイトカインの一つです。これは正しい記述です。正しくは:この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由:CRP産生誘導の主要なメカニズムとして、正しいと判断されやすいです。混同注意:他のサイトカイン(IL-1、TNF-αなど)もCRP産生を誘導しますが、IL-6が最も強力な誘導因子であることを押さえておく必要があります。
国試ポイント
CRPの基本的な性質(産生部位、急性期反応物質であること、誘導因子、主な作用)を理解し、特に「抗体ではない」という点を正確に把握しているかが問われる問題形式です。
混同注意
CRPは肺炎球菌のC多糖体と結合するため、あたかも肺炎球菌に対する特異的な抗体であるかのように誤解されやすいですが、抗体は獲得免疫系に属し、CRPは自然免疫系に属するという明確な違いがあります。
次に同じ論点が出たら
CRPが急性期反応物質であること、肝臓で産生されること、IL-6で誘導されること、オプソニン作用を持つこと、そして最も重要な「抗体ではない」ことを確認する。
関連知識
急性期反応物質の種類とそれぞれの特徴、サイトカイン(IL-6など)の機能、自然免疫と獲得免疫の違い、オプソニン作用のメカニズム。