HLAについて正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第69回臨床検査技師国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
HLA遺伝子は非常に多様な対立遺伝子が存在し、特にHLAクラスI (A, B, C) およびクラスII (DR, DQ, DP) 遺伝子座は、集団内で個々人に異なる多くのバリアントを持つため、高度な多型性を示します。この多型性により、免疫系は多様な病原体に対応し、自己と非自己を区別することが可能になります。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。HLA遺伝子は非常に多くの対立遺伝子が存在し、個々人で異なる多様なバリアントを持つため、高度な多型性を示します。これにより、免疫系が多様な病原体に対応することが可能になっています。
- 2. HLA遺伝子群は、第6染色体の短腕に位置しています。正しくは:HLA遺伝子群は、第6染色体の短腕に位置しています。選びやすい理由:第6染色体上にHLAが存在するという知識は正しいですが、長腕か短腕かという詳細を覚えていない場合に誤って選択してしまう可能性があります。混同注意:染色体上の位置(長腕 vs 短腕)に関する正確な知識と混同しやすいです。
- 3. HLAクラスII分子は主に抗原提示細胞(マクロファージ、B細胞、樹状細胞など)に発現します。血小板にはHLAクラスI分子は発現しますが、クラスII分子は通常発現しません。正しくは:HLAクラスII分子は、抗原提示細胞(マクロファージ、B細胞、樹状細胞など)に主に発現しています。選びやすい理由:血小板にHLA分子が発現しているという知識(クラスIは発現)と混同し、クラスIIも発現すると誤解する可能性があります。混同注意:HLAクラスIとクラスII分子の発現細胞の違いと混同しやすいです。
- 4. DRやDQ(およびDP)はHLAクラスII分子の遺伝子領域です。HLAクラスIは主にA、B、Cの遺伝子領域を指します。正しくは:HLAクラスIIには、DRやDQの遺伝子領域が含まれています。選びやすい理由:HLAの遺伝子型をDR、DQで表現することが多いため、これらがHLA全体の一部であることは理解していても、クラスIとクラスIIの区別が曖昧な場合に選びやすいです。混同注意:HLAクラスIとクラスIIの遺伝子領域(A, B, CとDR, DQ, DP)の区別と混同しやすいです。
- 5. HLAクラスI分子は主に細胞傷害性T細胞に抗原を提示し、ウイルス感染細胞などに対する細胞性免疫応答を誘導します。体液性免疫(抗体産生)の誘導には主にHLAクラスII分子が関与します。正しくは:HLAクラスI分子は、主に細胞性免疫を誘導します。選びやすい理由:HLAが免疫応答全般に関わるため、両方の免疫を誘導すると誤解しやすいです。免疫の種類とHLAクラスの関連を混同している場合に選びやすいです。混同注意:HLAクラスIとクラスIIが関与する免疫応答の種類(細胞性免疫 vs 体液性免疫)と混同しやすいです。
国試ポイント
HLAの基本的な知識(遺伝子座、構造、発現細胞、機能、多型性、関与する免疫応答)が問われています。特にHLAクラスIとクラスIIの違いを正確に理解しているかが重要です。
混同注意
HLAクラスIとクラスIIの発現細胞、提示する抗原の種類、結合するT細胞の種類、誘導する免疫応答の種類、そして染色体上の位置(短腕か長腕か)などの詳細な違いについて混同しやすいです。
次に同じ論点が出たら
次にHLAに関する問題が出題される場合、各HLAクラスの構造的な違い(例:α鎖のみか、α鎖とβ鎖か)、HLAハプロタイプと移植適合性の関係、特定の疾患とHLA型との関連、MHC制限の概念などが問われる可能性があります。
関連知識
HLAの構造と機能(α鎖、β2ミクログロブリンなど)、抗原提示のメカニズム、移植免疫におけるHLAの役割(拒絶反応)、自己免疫疾患とHLA型との関連性についても理解しておく必要があります。